ニキビが治った跡に残る色は、色素沈着と凹み跡のどちらに近いのでしょうか

ニキビが治った跡に残る色は、色素沈着と凹み跡のどちらに近いのでしょうか

キム・ジャンジュ約9分編集方針

要点

  • 平らな茶色い跡と凹んだ跡が別の問題だとわかります
  • 窓辺で二秒あればできる見分け方が身につきます
  • 今出ているニキビを先に抑える理由が理解できます
  • 診察で先に聞いておきたい項目が手元に残ります

朝の洗面台で顔を見たとき、ニキビ自体はもう平らになっているのに、その場所だけが最初に目に入ってしまうことがあります。ある日は茶色いしみのように見えて、別の日は照明の下で頬の凹凸が気になります。

化粧をするとかえって差が目立ってしまい、つい指先がそこへ向かい、新しい製品を買い足す流れになりがちです。そのかわりに立ち止まって「この跡はそもそも何なのか」と考える機会は、あまり多くありません。

この問いは、次に買う一本よりも大切です。ニキビ跡という言葉の下には、性質のまったく違う二つのものが隠れているからです。ひとつは炎症のあとに残った色素で、もうひとつは皮膚の内側の構造が減って表面が沈んだ状態です。引いていく速さも、できることも同じではありません。

この記事はソウル・弘大のビューティーストーン医院の施術情報をまとめたものです。状態には個人差があり結果も異なりますので、ご自身に合うかどうかは皮膚科専門医とご相談のうえでお決めください。

ニキビが治ったのに跡だけが長く残るのはなぜでしょうか

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ニキビは毛穴の中で起きている炎症です。炎症が長引いたり深いところまで及んだりすると、皮膚は二つの形で記録を残します。ひとつは色素を多めに作ること、もうひとつは真皮のコラーゲンの量が変わることです。

色素のほうは比較的おだやかな経過をたどります。ニュージーランドの皮膚科情報サイトは、これをけがや皮膚の炎症のあとに現れる一時的な色素沈着と説明し、肌の色が濃い人ほど長く残りやすいと触れています。

構造のほうはふるまいが違います。炎症の結果として真皮のコラーゲン線維が正味で減ってしまうと、表面がそのぶん沈み、これが萎縮性瘢痕、いわゆる凹み跡になります。同じ資料は凹み跡を、細く深いアイスピック型、縁のはっきりしたボックス型、縁がなだらかなローリング型に分け、アイスピック型だけでおよそ六割から七割を占めると伝えています。

萎縮性瘢痕:炎症のあとに真皮のコラーゲンが減り、皮膚の表面が下へ沈んでできた跡のことです

ニキビが治ったのに跡だけが長く残るのはなぜでしょうかニキビが治ったのに跡だけが長く残るのはなぜでしょうか

茶色い跡と凹んだ跡は、見た目が似ていてもどこが違うのでしょうか

茶色い跡と凹んだ跡は、見た目が似ていてもどこが違うのでしょうか茶色い跡と凹んだ跡は、見た目が似ていてもどこが違うのでしょうか

いちばん早い確認には、窓ひとつと化粧をしていない肌があれば足ります。光が横から入る位置に立って、ゆっくり顔の向きを変えてみてください。色素だけの場所はどの角度から見ても同じように見えます。構造が失われた場所は、光が斜めになった瞬間に小さな影を落とします。

指先の感覚が二つめの手がかりです。色素は周りの皮膚と同じ高さにあるので指がすっと滑ります。凹んだ場所はわずかに引っかかります。どちらも診断ではありませんが、自分が下の表のどちら側にいるかを知るには十分です。

項目平らな茶色や赤みの跡凹んだ跡
表面指先が滑るように平ら横からの光で影が出る
主な変化炎症のあとに残った色素真皮のコラーゲンの減少
時間の経過数か月かけて薄くなる自然には戻らない
先にすること刺激を減らし紫外線を防ぐコラーゲンを促す方法を検討
避けたいこと強くこすり洗いするただ待ち続ける

同じ顔に両方が同時にあることは珍しくありません。額はほとんど色素なのに頬にはすでに凹みがある、という状態はよく見かけます。顔全体を一つのやり方で押し切ると結果が思ったほどにならないのは、そのためです。額、両頬、あごを別々に記録して、それぞれの優先順位を決めるほうが安定します。

時間も見落とされやすい変数です。引いたばかりの跡は赤みを帯びていて、これは炎症がまだ完全には収まっていない段階を示します。しばらくすると茶色へ移り、色素が沈着したことがわかります。赤い段階と茶色い段階ではできることが違うので、跡が残ってからどれくらい経ったかも判断の一部になります。

凹みのほうは、時間の意味がまた変わります。できたばかりの凹みと何年も置かれた凹みでは縁のかたさが違い、縁がかたいほど手当てには時間がかかります。どの機器を使うかで迷う前に、形と経過という二つの事実を書き留めておくほうが役に立ちます。

なぜビューティーストーン医院ではニキビ跡を二つに分けて見るのでしょうか

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診察室で最初に確かめるのは、どの施術をするかではなく、今も新しいニキビが出ているかどうかです。米国皮膚科学会はまずニキビそのものの治療から始めることが多く、ニキビを止めることで炎症が減り新しい跡を防げると、はっきり述べています。炎症が続いている段階で跡の手当てを進めるのは、注ぎながら漏らしているような進み方になります。

そのあとは四つのことを順番に確認します。表面が平らか沈んでいるか、その跡が残ってどれくらい経つか、色が赤みに寄っているか茶色に寄っているか、そして皮膚をつぶしたりこすったりした経験がどれくらいあるかです。同じ「ニキビ跡があります」という一言でも、この四つの答えが違えば最初の一歩は変わります。

習慣を尋ねるのは形式的な質問ではありません。同じ学会はつぶす、押し出す、つまむという行為を避けるよう明確にすすめています。こうした動作が長く残る跡の確率を上げるからです。誰にも事前に確かめようのない結果をお約束するより、今日見えている状態にもとづいて次の一歩を決めるほうを選んでいます。

もう少し細かくお聞きすることもあります。これまでどんな方法をどのくらい続けたか、そのとき皮膚が赤くなったり皮がむけたりしなかったか、といった内容です。ご自身で対処していた時期に遠回りをしていた方は少なくありません。強さが高すぎたり間隔が詰まりすぎたり、成分を同時にいくつも重ねたりして、皮膚が刺激を受け続けた結果、色素がかえって引きにくくなっていることがあります。その経過を話していただくほうが、まっさらから始め直すより時間の節約になります。

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ニキビ跡を整えていく順番はどのように進むのでしょうか

ニキビ跡を整えていく順番はどのように進むのでしょうかニキビ跡を整えていく順番はどのように進むのでしょうか

一段目は炎症を止めることです。新しいニキビが出続けているあいだは、後の努力の出発点が後ろへ下がり続けます。やさしい洗浄と安定した保湿を土台に、必要ならニキビそのものの治療を先に置きます。

二段目は色素です。紫外線はすでに残っている色素を濃くするので、日々の遮光がどの成分よりも働きます。色素に向けた成分や施術はそのうえに重ねますが、この段階は週ではなく月の単位で薄くなっていくものです。強さを急に上げると、かえって遠回りになりがちです。

三段目でようやく表面の凹みに進みます。コラーゲンを補う工程は、もともと繰り返しを前提としています。米国皮膚科学会はケミカルピーリングについて、二週から四週の間隔で三回から五回という進め方を挙げ、ほかにマイクロニードリング、レーザー、高周波、形によっては小さな外科的処置も紹介しています。一つの顔にいくつもの形が混ざることが多いので、組み合わせて使うのは珍しくありません。

四段目は保つことです。ニキビがまた出れば跡もまた積み重なりますので、落ち着かせた日々の手入れは、施術が終わったあとも続けていくものになります。

今日から覚えておきたい判断の目安

今日から覚えておきたい判断の目安今日から覚えておきたい判断の目安

今夜、窓辺で顔の向きを変えて、影が出るかどうかだけ見てみてください。影が出なければ色素寄り、影が出れば構造寄りです。この一つの観察だけで、あとに続く順番がすっきり並びます。

そして今もニキビが出ているなら、正直な第一歩は跡の手当てではなくニキビの管理です。数週間おきに同じ光のもとで写真を撮り、診察には印象ではなく写真を持ってきていただくほうが、ずっと役に立ちます。

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参考文献

  1. けがや皮膚の炎症のあとに現れる一時的な色素沈着 — DermNet NZ
  2. 真皮のコラーゲン線維が正味で減ってしまう — DermNet NZ
  3. まずニキビそのものの治療から始めることが多く、ニキビを止めることで炎症が減り新しい跡を防げる — American Academy of Dermatology
  4. つぶす、押し出す、つまむという行為を避けるよう — American Academy of Dermatology

よくあるご質問

Q. ニキビ跡は放っておけば自然に消えますか

A. 炎症のあとに残った色素の跡は、多くが数か月かけて薄くなっていきます。ニュージーランドの皮膚科情報サイトも、この種の色の変化を一時的なものと説明しています。ただし表面が凹んだ跡は別で、コラーゲンが減ってできた構造の変化ですから自然には埋まりません。まず自分がどちらなのかを分けることが最初の一歩です。

Q. ニキビが出ている時期に跡の治療を始めてもよいですか

A. 米国皮膚科学会は、まずニキビそのものの治療から始めることが多いと述べています。ニキビを止めることで炎症が減り、新しい跡を防げるからです。新しいものが出続けている横で古い跡に手を入れるのは、時間の節約ではなく時間の消費になりやすい進め方です。

Q. 赤みのある跡に美白製品は役に立ちますか

A. 跡が茶色ではなく赤みに寄っているなら、刺激を減らすことと紫外線を防ぐことのほうが、美白成分より先に効いてきます。色素に向けた成分が力を発揮するのは茶色に寄った跡のほうです。ただし刺激を繰り返すと色が濃くなることもありますので、強さは控えめから始めるのが安心です。

Q. 凹んだ跡は何回くらいで変化が見えますか

A. 一度で終わるものではなく、繰り返しを前提とした工程です。米国皮膚科学会はケミカルピーリングの例として、二週から四週の間隔で三回から五回という進め方を挙げています。ほかの方法にもそれぞれの間隔があります。形と深さで回数は変わりますので、最初の診察で計画までまとめて決めておくのが確実です。

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キム・ジャンジュ

キム・ジャンジュ 首席院長

JANGJU KIM

キム・ジャンジュ医師は、明洞ロッテホテルのストーンクリニックの院長です。

経歴・学歴

  • 현) 스톤클리닉 명동 롯데호텔 원장
  • 경희대학교 의과대학 졸업
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