脇の前側のふくらみは、副乳と脂肪のどちらから来ているのか

ノースリーブを着て腕を上げたとき、脇の前側だけがふっくらしていることに気づく方がいます。押してみても、胸から続いているようにも、皮膚が寄っているだけのようにも感じられます。下着の縁から押し出される形が気になって来院される方が多くいらっしゃいます。

まず思い浮かぶ言葉が副乳です。けれども脇がふくらんで見える理由は一つではありません。乳腺組織が本来の位置以外に残っている場合もあれば、同じ場所に脂肪が厚く乗っている場合もあります。両方が重なっている方も少なくありません。

どちらなのかによって、確かめ方も進める順番も変わります。本記事では脇がふっくらしてくる理由を順番に整理し、受診の前にご自身で見ておける点をまとめます。

本記事はBeautystone Clinicの診療情報をまとめたものです。個人差があり実際の結果は異なりますので、 施術の可否は皮膚科専門医とご相談のうえお決めください。

脇の前側がふくらんで見えるようになる理由

脇の前側がふくらんで見えるようになる理由

乳腺のもとになる組織は、胎児期に体の両側を縦に走る帯から始まります。DermNetの副乳頭の解説によると、この帯は発生四週ごろに脇から鼠径部まで伸び、八週ごろまでにおおむね消えていきます。一部が消えきらずに残ると、本来の位置ではない場所に乳腺組織が居座ります。同じ資料では、副乳頭や副乳は人口の六パーセントまで見られると説明されています。

残る場所として最も多いのが脇です。脇の副乳組織をまとめたPMCの総説では、女性で一パーセントから六パーセント、男性で約一・六八パーセントと報告されています。同じ総説によると、報告例の六十パーセントから七十パーセントが脇に位置します。帯が通っていた経路のいちばん上にあたるためです。

ここで大切なのは、残った組織がただの肉ではないという点です。同じ総説は、この組織がホルモンに反応する成分を含み、月経周期や妊娠、授乳に応じて増えると説明しています。手術例をまとめたPMCの研究でも、脇の重さや痛みを訴えた割合は四十六・八七パーセントでした。ですから最初に見るのは大きさではなく、時期によって変わるかどうかです。

乳腺組織：母乳をつくって送り出す腺と管からなる組織です。脂肪と違い、ホルモンの変化に反応して張り、痛みが出ます

脇の前側がふくらんで見えるようになる理由

残った乳腺組織と厚い脂肪はどう見分けるか

残った乳腺組織と厚い脂肪はどう見分けるか

二つはまず時間の進み方で分かれます。乳腺組織が残っていると、月経前にその一帯が張り、押すと痛みを感じ、月経が終わると落ち着きます。脇の組織肥大をまとめたPMCの論文では、妊娠のあとにこの部位が大きくなり、硬くなり、母乳が出ることもあると説明されています。脂肪が主体のふくらみには、この周期に沿った動きがほとんどありません。

触れたときの境目も手がかりになります。乳腺組織は周りより少し硬く、一つの塊としてまとまるため、指を滑らせると境目に触れます。脂肪は境目がぼやけて広がり、どこまでがふくらみなのかを線で示しにくくなります。ただし両方が同居していることが多く、触るだけで決めるのは難しいのが実際です。

二つを並べると整理しやすくなります。

もう一つ確かめておきたいことがあります。脇に触れるしこりがすべて副乳とは限りません。先ほどの総説では、リンパ節の腫れ、脂肪腫、表皮嚢腫、化膿性汗腺炎なども並べて考えるべき候補として挙げられています。同じ資料で最も多く使われた検査は超音波で、六十九・二パーセントを占めました。リンパ節は中央に脂肪を含む部分が見えますが、乳腺由来のしこりにはその形がありません。

なぜBeautystone Clinicは方法より先に組織の性質を見るのか

なぜBeautystone Clinicは方法より先に組織の性質を見るのか

Beautystone Clinicでは、脇のふくらみのご相談を減らし方の決定から始めません。同じ場所でも中身によって、合う進め方がまったく変わるためです。最初に確かめるのは三つです。周期に応じて変わるか、指で触れて塊の境目があるか、そしてゆるんだ皮膚まで数に入れる必要があるかです。

一つ目を飛ばすと、乳腺組織のある場所で脂肪だけを減らすことになります。先ほどの脇の組織肥大の論文は、脂肪吸引では線維腺組織を取り除けず、余った皮膚にも対応できないとはっきり書いています。二つ目を飛ばすと、別の原因によるしこりをそのまま残すことになります。下の数値は同じ論文で切除後に報告された合併症の割合です。この範囲を先に見ておくと、組織を見分ける段階を前に置く理由がわかりやすくなります。

なぜBeautystone Clinicは方法より先に組織の性質を見るのか

三つ目は時期の問題です。妊娠や授乳の予定が近い場合、この組織はふたたび大きくなることがあります。その時期を過ぎてから見直すほうが落ち着いて判断できます。機器や件数を前に出すよりも、目で見て手で触れて確かめられる基準を先に合わせるほうが、結果は安定します。

整えると決めたときの順番とリスク、ダウンタイムの考え方

整えると決めたときの順番とリスク、ダウンタイムの考え方

最初の段階は、組織の性質を確かめる検査です。先ほど触れたとおり超音波が最も多く使われ、乳腺と脂肪とリンパ節を分ける助けになります。ここを通すと、そのあとの選択肢は自然に絞られます。脂肪の比重が大きければ厚みを減らす進め方が合い、乳腺組織がはっきりしていればその組織自体を扱う方法も一緒に検討します。

方法ごとに残るものが違います。脇の組織肥大の論文では、脂肪吸引は負担が小さい一方で乳腺組織と余った皮膚を残しうると説明されています。切除はそこまで扱える代わりに、傷あとが大きくなり合併症の可能性も上がります。どちらが優れているというより、中身によって選択が分かれる構造です。

ダウンタイムの目安もお伝えします。先ほどの手術例の研究では、傷が開いた割合が九・三七パーセント、腕のリンパ浮腫が六・二五パーセント、傷あとが厚く盛り上がった例が六・二五パーセントと報告されました。脇は腕を動かすたびに引っぱられる場所ですので、直後の数日は腕を大きく使う予定を入れないでください。

順番にすると、周期に沿った変化を記録し、超音波で組織を見分け、そのうえで方法を選ぶ流れになります。逆にすると、残った組織のせいで同じ場所をもう一度扱うことになりがちです。

まとめ

まとめ

脇の前側がふくらんで触れるからといって、すべてが副乳とは限りません。胎児期の帯の一部が残って乳腺組織が居座った場合もあれば、同じ場所に脂肪が厚く積み重なった場合もあり、両方が混ざっていることもよくあります。

ご自身で見分けるときは、月経前に張って痛むか、指先に塊の境目が触れるか、体重とともに動くかの三点を見てください。周期で変わり境目があるなら乳腺側、体重と連動して境目がぼやけるなら脂肪側から考えます。判断が難しいときは、減らす予約より先に組織を確かめる診察をご検討ください。