顔の茶色いシミはそばかすか日光黒子か脂漏性角化症か

多くの方が最初に気づくのは洗顔のときのようです。指先が引っかかる場所があって、鏡を近くで見ると、その隣にもう一つ増えています。

そこから調べ始めると、出てくるのはレーザーの話ばかりです。どれがよく消えるのか、何回かかるのか、また出てくるのか。情報が増えるほど、決めにくくなっていきます。

ただ、茶色いシミは一つの種類ではありません。色素だけが濃くなったものと、皮膚の表面そのものが厚くなったものは、まったく別の道をたどります。どちらを見ているのかを先に分けると、考えるべき範囲がかなり狭まります。

この記事はBeautyStone医院の施術情報をまとめたものです。結果には個人差があります。施術を受けるかどうかは、皮膚科専門医とご相談のうえでお決めください。

茶色いシミの色はどこで作られているのか

茶色いシミの色はどこで作られているのか

色は表皮の下のほうで作られます。色素を作る細胞が紫外線に反応してメラニンを増やし、その色素が上の細胞へ移動していきます。最終的に目に見えているのは、その結果です。

同じくらい茶色く見える二つのシミでも、成り立ちが違う場合があります。色素だけが増えたものもあれば、表皮そのものが厚くなって周りより少し盛り上がっているものもあります。この二つは、目より先に指先が見分けてくれることが多いです。

そばかすは最も早く現れます。ニュージーランドの皮膚科資料は、そばかすを遺伝的な特徴として説明するなかで、生まれつきあるものではないこと、夏に目立ち冬に薄くなることを記しています。淡い茶色から濃い茶色の平坦な斑で、直径三〜十ミリ、境界がはっきりしないとも書かれています。

日光黒子*は積み重なり方が違います。同じ資料庫の日光黒子のページには、日光黒子は慢性的な紫外線曝露によって生じ、中高年に最も多く見られ、蓄積した光老化を反映すると記されています。冬に薄くなるそばかすと違い、日光黒子は一年を通して残ります。

日光黒子: 長年の日光曝露でできる平坦な茶色い斑です。季節によって出たり消えたりしません

茶色いシミの色はどこで作られているのか

そばかす・日光黒子・脂漏性角化症の分かれ方

そばかす・日光黒子・脂漏性角化症の分かれ方

脂漏性角化症は、前の二つとは別の分類に属します。同じ資料庫の脂漏性角化症のページは、これを成人期に現れる無害ないぼ状の斑で、皮膚老化のよくあるサインだと説明しています。三十代から四十代に出始めることが多く、六十歳以上の成人の九割以上が一つ以上持っていると推定される、とも記されています。

見た目についての記述はかなり具体的です。同じページには、皮膚の表面にフジツボのように貼り付いて見え、表面は滑らか・蝋状・いぼ状のいずれかだと書かれています。あわせて、平坦な脂漏性角化症は日光黒子と区別しにくい場合があるとも注意しています。

一つの顔に三種類とも揃っていることは珍しくありません。ですから診察で答えるべき問いは「どれに当てはまるか」ではなく「今日気になっているその一つがどれか」になります。

BeautyStone医院がまず種類を分ける理由

BeautyStone医院がまず種類を分ける理由

種類が決まると、話し合うべき範囲は自然に狭まります。色素であれば、現実的にどこまで薄くなるか、また出てくる可能性はどのくらいかという話になります。表面の病変であれば、まずその病変が何なのかを確かめることが先です。

米国皮膚科学会のしみを取る方法についての解説は、順番について明確です。冒頭で、そのしみが本当にしみなのかは皮膚科医が判断できると述べています。似て見える別の状態があるからです。

同じ解説には方法別の数字も載っています。二週間ごとに十六週間マイクロダーマブレーションを受けた患者のうち四割でしみが完全に消え、ケミカルピーリングを加えると五割に上がりました。またケミカルピーリングを受けた患者の四十七パーセントで、しみが半分まで薄くなりました。

BeautyStone医院がまず種類を分ける理由

これらの数字は、そのまま一人ひとりに当てはまるものではありません。ただ、一度で完全にきれいになるのが標準的な期待ではない、ということは示しています。

色素の診察はどんな順番で進むか

色素の診察はどんな順番で進むか

一つ目は問診です。 いつ最初に気づいたか、夏と冬で変わるか、日常でどのくらい屋外にいるかを伺います。この情報だけで範囲が絞られることは、思っているより多いです。

二つ目は視診と触診です。 指先が引っかかるか、境界がはっきりしているか、表面が滑らかかを見ます。平坦な角化症と日光黒子は少し離れて見ると似ているので、この段階が大切になります。

三つ目は時間の見通しです。 同じ解説には、クリームやローションは一日一〜二回を数週間から数か月続ける必要があり、一〜二回のレーザー治療はしみを速く処理でき、クリームより効果が長持ちすると記されています。

四つ目は再発についての話です。 同じ解説は、しみは再び出ることがあり、日焼けから肌を守ることで防げるとはっきり書いています。ですから治療計画と紫外線対策は切り離しにくいものです。

この四つが終わると、次の確認日も一緒に決めることが多いです。同じ場所を同じ光で撮ると約束しておくほうが、毎日鏡を見るより変化が分かります。正常な待ち時間を効果がないと誤解せずに済みます。

まとめ

まとめ

順番は三つにまとまります。そのシミが色素なのか表面なのかを分けること、それに合った道を選ぶこと、そして変化がいつ見えるはずかを先に決めておくことです。

この順番が逆になると、もともとその方法では消えないものに何度も施術を重ねてしまうことがあります。その間に紫外線対策が後回しになり、新しいシミが古いシミの後ろから増えていきます。

茶色いシミは何年もかけてできたもので、一度の診察で戻せるものではありません。今日は同じ光の下で写真を一枚撮って、指先で軽くなぞって引っかかるかどうかを確かめてください。その二つを持って、皮膚科専門医にご相談ください。