ふくらはぎボトックスを打つと、歩くときや運動のときに力が抜けますか？

ふくらはぎボトックスのあとの歩き方は、研究では大きく変わりませんでした。それでも、階段をよく上る方や登山・ランニングが好きな方は「脚に力が入らなくなって転んだらどうしよう」とまず心配されます。周囲の長さがどのくらい細くなるのか、どんな人だと変化が見えにくいのかも、あわせていただく質問です。

この記事では、ふくらはぎボトックスがどの筋肉に作用するのか、研究で歩き方とバランスはどう変わったのか、周囲の長さの変化と打つ前に確かめることを整理します。

ふくらはぎボトックスはどの筋肉に打ち、なぜ力の心配が出るのでしょうか

ふくらはぎボトックスはどの筋肉に打ち、なぜ力の心配が出るのでしょうか

ふくらはぎボトックスは、おもにふくらはぎの裏側の上に盛り上がる腓腹筋（ひふくきん）に打ちます。ボトックスが神経から筋肉への合図をおさえると筋肉の縮む力が弱まり、使わない時間が積み重なって筋肉のボリュームが小さくなります。腓腹筋はかかとを上げて体を前に押し出す筋肉なので、ここを弱めると歩くときに力が抜けないか心配になります。

ふくらはぎには、腓腹筋の下にもうひとつヒラメ筋があります。立っているときやゆっくり歩くときに体を支える役目は、この筋肉もいっしょに担っています。腓腹筋だけに打てば、ヒラメ筋はそのまま働きます。

筋肉の力が弱まる感覚はふつう打って数日後から始まり、ふくらはぎのボリュームはそれより遅れて数週間かけて小さくなります。そのため、脚の力についての心配も、打った直後より1〜2週間後のほうが感じやすくなります。神経と筋肉のつながりは数か月かけて戻るので、力もボリュームも時間とともに少しずつ打つ前に戻ります。

腓腹筋：ふくらはぎの裏側の上に、二つに分かれて盛り上がって見える筋肉です。つま先立ちをすると、かたく浮き出ます。

ふくらはぎボトックスはどの筋肉に打ち、なぜ力の心配が出るのでしょうか

研究では、歩き方とバランスはどう変わったのでしょうか

研究では、歩き方とバランスはどう変わったのでしょうか

健康な女性15人が左右の腓腹筋にボトックスを打ち、1か月後と3か月後に歩く様子を測った研究があります。歩幅や歩数、歩く速さは打つ前と変わりませんでした。そのかわり、体の重心を移しながらバランスをとる速さには小さな変化がありました。研究者は、転ぶリスクが高い人ではこの点を考えるべきだとしています。

別の研究では、アジア人女性40人を二つの量（160単位、200単位）に分けて打ちましたが、脚の力が弱くなったり感覚がおかしくなったりする副作用は見られませんでした。どちらの研究も参加者が多くなく、数か月しか追っていません。

表のとおり、平らな道を歩くことには大きな差はありませんでしたが、ヒールの高い靴や登山道のようにバランスがより必要な場面はまだ研究されていません。そのため、打ってから最初の数週間は高いヒールや足場の悪い道に気をつけるのがよいです。運動を続けている方は、どんな運動をどのくらいしているかをカウンセリングで先にお伝えください。

周囲の長さはどのくらい細くなり、どんな人だと変化が見えにくいのでしょうか

周囲の長さはどのくらい細くなり、どんな人だと変化が見えにくいのでしょうか

20人を対象に、脚ごとに60単位か100単位を無作為に割り当てた研究では、8週後にふくらはぎの周囲が36.35cmから35.87cmになりました。多く入れたからといって、より細くなることはありませんでした。この研究の責任研究者は、ボツリヌストキシンのメーカーから臨床試験の研究費を受けたと明らかにしています。

周囲の長さはどのくらい細くなり、どんな人だと変化が見えにくいのでしょうか

変化が1cmに届かないので、ズボンがゆるくなるほどを期待するとがっかりしやすいです。変わるのは周囲の長さよりも、つま先立ちのときに盛り上がる筋肉の形だと考えるのが正確です。

ふくらはぎの脂肪の層の厚さも満足度を分けました。50例を脂肪が薄い・中くらい・厚いグループに分けた研究では、中くらいのグループの満足度がほかの二つより低く、全体の周囲が細くなった程度にはどのグループも満足度が低めでした。腓腹筋に打ったあと、その下のヒラメ筋や脂肪がかえって厚くなることも、時間がたつにつれて見られました。34人を腓腹筋だけのグループとヒラメ筋にもいっしょに打つグループに分けた研究では、いっしょに打つとヒラメ筋が厚くなる傾向はおさえられましたが、満足度は同じくらいでした。多くの筋肉に打てば結果がよくなるわけではありません。ふくらはぎが筋肉より脂肪のせいで太く見えるなら、ボトックスで変わる幅は小さくなります。

STONクリニックはふくらはぎボトックスのカウンセリングをこう考えます

STONクリニックはふくらはぎボトックスのカウンセリングをこう考えます

まず、ふくらはぎが太く見える理由が筋肉なのか脂肪なのかを確かめます。つま先立ちをしたときにふくらはぎの上がかたく盛り上がるなら筋肉の割合が大きく、力を抜いてつまんだときにやわらかい部分が厚いなら脂肪の割合が大きいです。ふくらはぎは米国FDAがボトックスの使用を承認した部位ではないので、医師の判断による適応外の使用であることも知ったうえで決めていただく必要があります。

当治療は自由診療（保険適用外）です。費用は注入量と回数により異なります。打った場所が痛む・内出血が出る・腫れるといったことはよくある反応で、ふつうは数日でおさまります。次の症状が出たときは、様子を見ずにすぐご連絡ください。

• 階段を上ったりつま先立ちをしたりするのが難しいほど、脚に力が入りません
• 飲みこみにくい、またはろれつが回りにくくなります
• 息が苦しく感じます（この場合はまず救急外来を受診してください）

妊娠中・授乳中の方や、筋肉が弱くなる病気がある方には打ちません。カウンセリングでは「私のふくらはぎは筋肉と脂肪のどちらが大きく見えますか？」から聞くと、期待できる変化の見当がつけやすくなります。お問い合わせの際は、つま先立ちをした姿と力を抜いた姿のふくらはぎの裏側の写真と、ふだんしている運動をあわせてお送りください。