唇が荒れ続けるのは繰り返す刺激と接触皮膚炎のどちらでしょうか

唇が荒れ続けるのは繰り返す刺激と接触皮膚炎のどちらでしょうか

キム・ジャンジュ約9分編集方針

要点

  • 繰り返す刺激と接触アレルギーがどこで分かれるか
  • 広がり方と始まった時期から自宅でわかること
  • 原因を分けずに厚い製品へ移ると外れやすい理由
  • 順番を組むときに知っておきたい注意点と判断の間隔

リップクリームをいつも持ち歩いているのに、唇が落ち着いていた日を思い出せないという方は少なくありません。塗って数分で乾き、皮がめくれ、触っているうちにまた切れます。赤みが唇の輪郭を越えて周りの皮膚まで広がり、ひりつく感じが残るようになると、そのままにしておきにくくなります。

ここから道は二つに分かれます。乾燥だと考えてより厚い製品を探すか、体調が落ちていると考えてサプリメントから始めるかです。どちらも思い込みから始まっています。何がこの場所を刺激し続けているのかを分けずに始めると、季節を二つ越えても同じ場所に戻ることがあります。

唇が荒れ続ける理由は大きく二つに分かれます。唾液や癖による繰り返しの刺激で守る層が崩れる場合と、触れているものへのアレルギー反応が居座る場合です。見るところも次の一手も違いますので、今どちらの比重が大きいかを先に分けておきます。

この記事はBeautyStone医院の施術情報をまとめたものです。結果には個人差があり、施術を受けるかどうかは皮膚科専門医と相談のうえでお決めください。

唇が荒れ続ける場所では何が起きているのでしょうか

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唇が切れると、多くの方はまず水分を思い浮かべます。ただそこで起きていることは、水が足りないというより、守る層が崩れては治りを繰り返している状態に近いです。

米国国立医学図書館が収める臨床資料には、口唇炎は唇の炎症で、急性のことも慢性のこともあると書かれ、刺激性と アレルギー性の接触型に分けられています。同じ資料では、熱い風や乾いた風に繰り返しさらされると赤唇部の角質がしなやかさを失い、傷や乾いた鱗屑につながるとされています。アレルギー性の方は、唇に触れた原因物質への遅延型過敏反応として説明されています。

赤唇部: 唇のうち色が濃く見える部分で、普通の皮膚より角質層が薄く外からの刺激を受けやすい場所です

そこに癖が重なると循環が速くなります。ニュージーランドの皮膚科資料には、繰り返し唇をなめることで生じる乾湿のサイクルが正常な皮膚のバリア機能を乱し炎症を起こすとあります。同じ資料では、赤みや乾燥、鱗屑の分布が舌の届く範囲と一致し、炎症が唇の輪郭を越えることが多いとされています。乾くからなめて、なめるからさらに乾くという輪がここで生まれます。

唇が荒れ続ける場所では何が起きているのでしょうか唇が荒れ続ける場所では何が起きているのでしょうか

繰り返す刺激とアレルギーはどこで分かれるでしょうか

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まず見たいのは広がり方です。赤みや粉ふきが唇から外へ丸く広がり、舌の届く範囲とおおよそ重なるなら、繰り返す刺激の比重が大きいです。片側の唇や一か所だけに境目のはっきりした形で留まるなら、そこに触れているものも合わせて見る必要があります。

ニュージーランドの皮膚科資料には、アレルギー性接触口唇炎は赤唇縁や口の周りの皮膚に湿疹のような変化として現れ、片方または両方の唇が赤く乾いて鱗屑や亀裂を伴うとあります。同じ資料では、口紅などの唇用化粧品、歯みがき剤や口腔ケア用品、歯科の修復物や矯正装置に含まれる金属、食品、薬剤が代表的な原因として挙げられています。どちらも診断ではありませんが、合わせて見ると下の表のどちらが近いかが見えてきます。

項目繰り返す刺激の側接触アレルギーの側
広がる範囲唇の周りへ広く触れた場所に境目がはっきり
始まった時期季節とともにゆっくり新しい製品や処置のあと
感じ方つっぱりとひりつきかゆみを伴いやすい
塗ったあと少し楽になりまた戻る成分によっては悪化します
時間による変化癖や天気に合わせて上下する接触が続く限り残ります

二つが重なっている方が実は多いです。先ほどの臨床資料には、湿疹性の口唇炎が外からの要因でも、アトピーのような体質側の要因でも起こると書かれています。同じ資料では、アレルギーは問診と関連するパッチテストの反応で確認され、陰性なら刺激性か体質側を示すとされています。診察でこの段階を踏むのは、名前をつけるためではなく次の選択が変わるからです。

なぜBeautyStone医院では唇の相談を原因から分けるのでしょうか

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診察でまず確かめるのは何を塗るかではなく、今この状態を作り続けているものは何かです。ここを飛ばすと、同じ説明でも思い描く絵が変わります。ですので、いつから始まったか、新しく使い始めた製品はあるか、なめたり皮をむいたりする癖はあるか、一日のどの時間帯がつらいかから伺います。

注意点も最初にお伝えします。先ほどのニュージーランドの皮膚科資料では、唇をなめる行動を直せない場合に再発したり長い治療が必要になったりすることがあるとされています。同じ資料では、なめる行動を減らす行動の調整が管理の要だと書かれています。塗るものだけでは落ち着かない場合がある理由です。

時期も合わせて伺います。暖房を長くつけた冬に強くなったのか、歯みがき剤を替えたあとに強くなったのかで、向く方向がまったく違います。話す時間の長さ、マスクの有無、寝ている間に口が開いているかといった日常の方が、どの製品よりも今の状態を説明してくれます。

そのうえで、誰にも事前に確かめられない結果を約束するより、今日見えている状態から次の一手を決めます。どちらの働きが大きいかを分けてから順番を組みます。見えている皮だけを扱わない理由も、ここでお話しします。

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唇の手入れはどんな順番で整えていくのでしょうか

唇の手入れはどんな順番で整えていくのでしょうか唇の手入れはどんな順番で整えていくのでしょうか

一つ目は原因を分けることです。 赤みがどこまで届くか、いつ始まったか、かゆみを伴うかを合わせて読みます。ここを飛ばすと、後の選択が一手ずつ遅れます。

二つ目は触れるものを減らすことです。 先ほどの臨床資料には、パッチテストで見つかる代表的な化粧品の感作物質として香料、ペルーバルサム、ニッケルが挙げられています。同じ資料では、アレルギー側では原因となる物質を除くことが先だとされています。数日だけ製品を減らしておくと、診察で範囲を絞りやすくなります。

三つ目に施術の選択肢が来ます。 米国国立衛生研究所の資料庫が収める症例報告には、唇をなめる癖から生じた口唇炎には皮膚科的な治療と心理的な介入の両方が必要であると書かれています。ストレスが癖を後押ししている場合、塗るものだけでは輪が切れません。

四つ目は時間を置くことです。 唇は食べたり話したりするだけで一日に何度も動きますので、次の判断は週ではなく月で置きます。控えめに始めて落ち着いてから足りない分を見る方が、たいていは楽な道です。

治療中に一時的なひりつきや赤みが出ることはよくあり、数日で落ち着きます。ただし範囲が広がり続けるときや、水ぶくれやじくじくが出るときは、自分で判断せず医療機関へお知らせください。結果には個人差があります。

唇について今日確かめておきたいこと

唇について今日確かめておきたいこと唇について今日確かめておきたいこと

  • 赤みが唇の周りへ広く散らばるなら繰り返す刺激の比重が大きいです。
  • 一か所だけ境目がはっきりするなら触れているものも見る必要があります。
  • 多くは二つが重なりますので、名前より割合が大切です。

どの治療にも引き換えがあります。合う選び方は、この状態がどれだけ続いたか、一日をどう過ごすか、最初に気になったことは何かで変わります。今日は同じ明るさで朝と夜に一枚ずつ写真を残して、診察で皮膚科専門医と一緒にご覧ください。

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参考文献

  1. 口唇炎は唇の炎症で、急性のことも慢性のこともある — PubMed Central
  2. 繰り返し唇をなめることで生じる乾湿のサイクルが正常な皮膚のバリア機能を乱し炎症を起こす — DermNet NZ
  3. アレルギー性接触口唇炎は赤唇縁や口の周りの皮膚に湿疹のような変化として現れ、片方または両方の唇が赤く乾いて鱗屑や亀裂を伴う — DermNet NZ
  4. 唇をなめる癖から生じた口唇炎には皮膚科的な治療と心理的な介入の両方が必要である — PubMed Central

よくあるご質問

Q. 唇が荒れるのは水を飲む量が足りないからでしょうか。

A. それだけで説明するのは難しいです。米国国立医学図書館が収める臨床資料には、熱い風や乾いた風に繰り返しさらされると赤唇部の角質がしなやかさを失い切れにつながると書かれています。外からの刺激と癖が重なることが多いので、飲む量を増やしても同じ場所がそのまま残ることがあります。

Q. 唇をなめるとどうして乾くのでしょうか。

A. 唾液が蒸発するときに守る層の一部を一緒に持っていくからです。ニュージーランドの皮膚科資料には、繰り返しなめることで生じる乾湿のサイクルが正常なバリア機能を乱し炎症を起こすとあります。米国国立衛生研究所の資料庫の症例報告にも、唾液の消化酵素が守る層を分解すると書かれています。

Q. リップクリームを替えれば良くなるのでしょうか。

A. 原因によります。ニュージーランドの皮膚科資料では、口紅や唇用の製品、歯みがき剤、金属、食品、薬剤がアレルギー性接触口唇炎の代表的な原因として挙げられています。成分が原因の場合、より厚い製品に移ってもそのままのことがありますので、先に外すものを見る方が順番に合います。

Q. 病院ではどんな検査をするのでしょうか。

A. パッチテストを使います。ニュージーランドの皮膚科資料には、パッチテストが接触口唇炎の診断の要であり、基本の原因物質に加えて化粧品や歯みがき剤のシリーズ、そして本人が使っている製品も一緒に貼ると書かれています。必要かどうかは経過と範囲によりますので、診察で相談する価値があります。

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キム・ジャンジュ

キム・ジャンジュ 首席院長

JANGJU KIM

キム・ジャンジュ医師は、明洞ロッテホテルのストーンクリニックの院長です。

経歴・学歴

  • 현) 스톤클리닉 명동 롯데호텔 원장
  • 경희대학교 의과대학 졸업
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