毛穴の開きとニキビ跡のクレーター、小鼻の横のへこみはどちら？見分け方を解説

皮脂で埋まる丸い穴が均一に並んでいれば、皮脂による毛穴の開きの可能性が高いです。大きさや形がばらばらで、細く深い、または角ばった縁でへこんでいれば、ニキビ跡のクレーターに近いと考えます。両方が混ざっている方も多いため、へこみを一つずつ見てから治療の方向を決めます。

小鼻の横と頬の毛穴が皮脂で開いたときの見え方

小鼻の横と頬の毛穴が皮脂で開いたときの見え方

毛穴は、毛が生える毛包の入り口です。皮脂で広がった毛穴は、小鼻の横など皮脂の多い場所に、同じくらいの大きさで密集します。皮脂がたまると、黄色や黒っぽい点のように見えます。60人の毛穴を拡大画像で測った韓国の研究では、皮脂が多い人ほど毛穴が大きく、男性であることや年齢も関係していました。

毛包：毛が育つ小さな袋です。皮脂腺がつながっていて、皮脂も同じ入り口から出てきます。

毛穴が開く原因は皮脂だけではありません。毛穴まわりのハリの低下や、毛包そのものが大きくなることも挙げられています。そのため、20代の脂性肌と40代以降のハリが落ちた肌では、同じ毛穴の開きでも治療の中心が変わります。

小鼻の横と頬の毛穴が皮脂で開いたときの見え方

形で分かれるニキビ跡のクレーター3タイプ

形で分かれるニキビ跡のクレーター3タイプ

へこんだニキビ跡のうち60~70%は、アイスピック型とされています。入り口は2mmより狭く、下に向かってとがるV字形で、小さく見えても深いのが特徴です。ボックスカー型は丸や楕円にへこみ、縁が垂直に落ちていて、直径は多くが1.5~4mmです。ローリング型は、皮下の線維の束が真皮を脂肪層側に引っぱってでき、4~5mmより広く浅いへこみが波のように並びます。

真皮：表皮の下で肌の厚みと弾力を担う層です。ニキビの炎症でここのコラーゲンが壊れると、へこみとして残ります。

3タイプが同じ顔に混ざっていると、目だけで一つずつ分けるのが難しい場合があります。広い波打ちと、ぽつんとある深い穴を分けて記録しておくと、治療の順番を決めやすくなります。

形で分かれるニキビ跡のクレーター3タイプ

鏡でできる見分け方

鏡でできる見分け方

ある程度は自分でも見当をつけられます。洗顔から数時間たち、肌に皮脂が浮いてきたころに、穴が皮脂で埋まって点のように見えれば毛穴の開きと考えます。皮脂の量に関係なく同じ場所に同じ形でへこみがあり、以前そこに赤く膿んだニキビができていたなら、クレーターの可能性が高いです。

頬を2本の指で軽く広げてみるのも手がかりになります。ローリング型は、皮膚を伸ばすと起伏がなだらかになりやすいとされています。伸ばしても残るへこみは、よく使われる重症度の分類で、より重い段階に入ります。

診察では、正面からの光と横からの光の両方で見て、へこみごとにタイプを記録してから計画を立てます。

毛穴とクレーターで異なる治療の考え方

毛穴とクレーターで異なる治療の考え方

毛穴は広げている原因を減らすこと、クレーターは沈んだ部分を立て直すことが目標です。19件の臨床研究、計591人をまとめたレビューでは、若い方は皮脂のコントロール、年齢を重ねた方は皮脂のコントロールに加えて肌の若返りケアを中心にするよう勧めています。回数を重ねたり、2つ以上の方法を組み合わせたりすると、毛穴の面積と数はより減っていました。

クレーターは、まずタイプを決めてから方法を選びます。パンチ切除、サブシジョン、レーザーによる削る治療なども、タイプを分けたうえで選ばれます。ぽつんとある深いアイスピック型には、高濃度のTCAを底にだけ塗るTCAクロスが使われます。広い範囲には、細い針で真皮に小さな傷をつけてコラーゲンを増やすマイクロニードルが使われることもあります。

サブシジョン：細い針を皮膚の下に入れ、へこみを引っぱる線維の束を切る施術です。

どの方法でも、1回で大きく変わることはありません。マイクロニードルは通常4週間おきに3回ほど行います。個人差はありますが、変化は6週目ごろから見え始め、はっきりするまで少なくとも3か月かかり、肌の質感は12か月かけて少しずつ整っていきます。

治療後の赤みと受診の目安

治療後の赤みと受診の目安

毛穴の治療後には、軽く一時的なほてりや赤みが出ることがよくあります。マイクロニードルでは施術中に少し出血し、小さな内出血が出る場合があります。TCAクロスの後は7日間保湿剤を塗り、必ず日焼け止めを続けてください。

次の変化があれば様子を見ずに、施術を受けたクリニックをすぐに受診してください。

• 施術した場所に水ぶくれができる、または汁やうみが出る
• ほてりや痛みが日ごとに強くなり、熱感をともなう
• 赤みが引いた後も、色が濃くなったり白く抜けたりしたまま残る

ソウルでの日程の組み方と相談前のメモ

鎮静麻酔を使った日でなければ、これらの治療のために帰りの飛行機を遅らせる必要はありません。多くの治療は1回で大きく変えるものではなく、少しずつなめらかな肌に近づけていきます。4週間おきに3回ほどのクレーター治療は、来韓が1回では済まないことが多いです。帰国後は、このサイトの相談窓口から写真を送って相談できます。赤みが広がる、熱が出る、痛みが強まる場合は、まず現地の医療機関を受診してください。

当治療は自由診療（保険適用外）で、費用は範囲や回数により異なります。ご相談の際は「自分の頬にはどのタイプが混ざっていて、何週間おきに何回を考えるか」を最初に確認すると、計画を比べやすくなります。韓国・ソウルの STON Clinic にお問い合わせの際は、今もニキビができるか、使っているニキビの薬、以前受けたクレーター治療を添えてください。洗顔直後と皮脂が浮く夕方に同じ明るさで頬を撮っておくと、毛穴とクレーターを分けて見るのに役立ちます。