額のしわのボトックス、動くときのしわと動かなくても残るしわは違いますか？

額の横じわは、眉を上げたときだけ出るのか、力を抜いても刻まれているのかによって、ボトックスで期待できる変化が変わります。鏡の前で眉を上げると額に三、四本の線が出て、力を抜いてもいちばん深い一本がうっすら残っているという方が多いです。写真を撮るたびにその線が先に目に入るので、ボトックスを打てば全部なくなるのかとたずねられることもよくあります。

この記事では、額のしわができるしくみ、動くときのしわと動かなくても残るしわの見分け方、研究で確かめられた効果と眉が下がるといった注意点、カウンセリングの前に知っておきたいことを整理します。

額の横じわはなぜでき、ボトックスはどこに働くのですか

額の横じわはなぜでき、ボトックスはどこに働くのですか

額の横じわは、眉を持ち上げる額の筋肉（前頭筋）が縮むたびに、皮膚が横に折れてできます。驚いたり心配したりするときに眉が上がる、まさにその動きなので、英語では「心配じわ」と呼ばれることもあります。同じ場所が何年ものあいだに何千回も折れると、はじめは動いたときだけ見えていた線が、だんだん力を抜いても残るようになります。

ボトックス（ボツリヌストキシン）は、神経の先から筋肉へ「動け」という合図を伝える物質（アセチルコリン）が出ないようにします。合図が弱まった筋肉はあまり縮まなくなり、その上の皮膚も折れにくくなります。皮膚そのものを埋めたり引き上げたりする施術ではなく、筋肉の動きを弱める施術だという点が、この記事の出発点です。

そのため、ボトックスがよく効くのは筋肉が動くときにできるしわです。筋肉とは関係なく、皮膚が薄くなり弾力が落ちてすでにへこんでしまった跡は、動きを弱めてもすぐには消えません。一つの額に二つの種類がまざっていることが多いので、どちらが大きいかを先に分けて見ることが大切です。

前頭筋：額全体をおおう薄い筋肉で、縮むと眉が上がり、額に横じわができます。

動くときのしわと動かなくても残るしわ、あなたのしわはどちらですか

動くときのしわと動かなくても残るしわ、あなたのしわはどちらですか

額のしわは、いつ見えるかによって二つに分けて考えられます。鏡があれば、ご自宅でもおおまかに見当をつけられます。

鏡の前で眉を大きく上げてから、額の力を完全に抜いてみてください。力を抜いたあと線がほとんど消えるなら、動くときのしわの割合が大きいです。力を抜いても線がはっきり残っているなら、動かなくても残るしわがすでにできています。ふだん目を大きく開けるときに額に力が入るくせがあるかどうかも見ておくと、カウンセリングで役に立ちます。

動くときのしわと動かなくても残るしわ、あなたのしわはどちらですか

研究ではどのくらい改善し、何に気をつければいいですか

研究ではどのくらい改善し、何に気をつければいいですか

787人が参加した第3相臨床試験では、中等度以上の額のしわがある人に、額と眉間に分けてボトックスを注射しました。30日後にしわの程度が2段階以上よくなった人は、40単位群で45.6%、64単位群で53.0%、偽の注射の群では0.6%でした。半分前後の人が2段階以上よくなったという意味で、全員のしわが完全になくなったという意味ではありません。この研究は製造元が資金を出しており、中等度以上のしわがある人だけを集めています。

研究ではどのくらい改善し、何に気をつければいいですか

米国食品医薬品局（FDA）の添付文書でも、額のしわは眉間のしわといっしょに治療するよう定められており、額のしわの臨床試験で多かった副作用として頭痛9%、眉の下垂2%が記されています。前頭筋は眉を持ち上げるおもな筋肉なので、この筋肉だけが弱まると、眉が下がったり重く感じたりすることがあります。まわりの筋肉まで弱まることは治療の10%未満とされており、起きた場合は最長12週間続くことがあります。

効き始めと持続期間も知っておくと安心です。ふつうは2〜4日で力が抜け始めて10日ごろにいちばんはっきりし、多くの方は1週間以内に変化が見え、3〜4か月ほど続きます。注射した場所の痛み・内出血・むくみ・赤みがもっとも多く、血液をさらさらにする薬を飲んでいると内出血が出やすくなります。

STONクリニックは額のしわのボトックスをこう考えます

STONクリニックは額のしわのボトックスをこう考えます

STONクリニックは額のしわをこう説明しています。額のしわは、眉を上げるときに額の筋肉がくり返し折れることでできます。ボトックスがこの筋肉の動きを弱めることで、皮膚が折れる力が小さくなり、しわが寄りにくくなります。動くときにできるしわによく合い、動かなくても深く刻まれたしわは、ほかの施術をあわせて考えることもあります。

そのため、カウンセリングでは眉を上げたときと力を抜いたときの額をいっしょに見て、ふだんの眉の高さと眉間の動きも確認します。筋肉が弱くなる病気（重症筋無力症など）がある方、注射する場所に炎症がある方、ボツリヌストキシンにアレルギーがあった方、妊娠中・授乳中の方はボトックスを避けます。一部の抗生物質（アミノグリコシド系）は効果を強めることがあるので、飲んでいる薬は前もってお知らせください。

当治療は自由診療（保険適用外）です。費用は範囲と回数により異なります。施術のあと次の症状が出たときは、様子を見ずにすぐ受診してください。トキシンの効果はまれに注射した場所の外に広がることがあり、数時間から数週間後に出ることもあります。

• 飲みこみにくい、または息が苦しく感じます
• ろれつが回らない、またはものが二重に見えます
• まぶたが下がって目を開けにくくなります

カウンセリングでは「私の額のしわは、動くときのしわと動かなくても残るしわのどちらが大きいですか？」から聞くと、計画を理解しやすくなります。お問い合わせの際は、眉を上げた顔と力を抜いた顔を正面から撮った写真を一枚ずつ、前回のボトックスの時期と部位、飲んでいる薬をあわせてお送りください。