運動後に股のつけ根がかゆい、いんきんたむしと湿疹の見分け方

トレーニングを終えて汗で湿ったショーツを脱ぐと、太ももの内側の上のほうがまたかゆくなります。数日様子を見てから鏡で股のつけ根を確認すると、思ったより丸い赤みがあり、縁がわずかに盛り上がっていることに気づきます。

次にとる行動はたいてい、洗面台に残っている塗り薬に手を伸ばすことです。つまずくのはここです。股のつけ根のかゆみはひとつの病気ではないからです。同じ場所が皮膚のいちばん外側の層の中で広がる真菌感染であることもあれば、汗と摩擦に反応した湿疹であることもあります。

この二つは正反対の薬を必要とします。本記事では、かゆみの強さではなく、赤みの縁がどんな形をしていて、どちらに向かって広がっているかを手がかりに整理していきます。

本記事はBeautystone Clinicの施術情報をまとめたものです。効果には個人差があり、施術が自分に合うかどうかは皮膚科専門医と相談して決めてください。

運動のあとに最もかゆくなる理由

運動のあとに最もかゆくなる理由

その部分の皮膚が、何時間も温かく湿ったまま覆われていたからです。股のつけ根はひだになっていて熱が逃げにくく、運動用の生地は水分を表面に閉じ込めます。これは白癬菌*がいちばん育ちやすい条件です。

白癬菌：皮膚のいちばん外側にあるケラチンを栄養にする真菌の仲間で、足では水虫、股ではいんきんたむしとして現れます

ですからこの症状に多く出会うのは、汗をかきやすい方、体にぴたりと沿う服を長時間着る方、すでに足に水虫がある方です。足を拭いたタオルでそのまま体を拭いたり、靴下をはいてから下着をはいたりすると、同じ菌が上に移動します。

やっかいなのは、熱と摩擦という条件が湿疹にもそのまま当てはまることです。洗剤を変えた、柔軟剤を使った、化学繊維のきついウエストバンドをはいた、除毛した翌日、こうした状況でも同じひだが赤くなります。ですから運動のあとに悪化するという一点だけでは、二つを分けられません。

運動のあとに最もかゆくなる理由

縁の形と広がる方向からわかること

縁の形と広がる方向からわかること

まず縁を見てください。いんきんたむしはリングのように外へ広がるので、縁が帯のようにわずかに盛り上がり、鱗屑もそこに集まります。中心は薄くなっていき、全体がドーナツのように見えます。湿疹は逆で、境界がぼやけて広がり、鱗屑は片方の縁に積もるのではなく全体に均一にのります。

次に方向を見てください。いんきんたむしはひだに沿って太ももの内側、下腹部、お尻のほうへ進み、左右対称にはなりにくいです。陰嚢や陰茎には広がらないことが多いです。湿疹やカンジダによる浸軟は反対で、ひだのいちばん深いところがいちばん強く、性器の皮膚も一緒に赤くなります。

いちばん紛らわしいのが最後の行です。いんきんたむしにステロイドを塗るとかゆみが速く引くので、正しい選択に思えます。ところが炎症が抑えられて感染の見え方が変わると、縁の盛り上がりが目立たなくなり鱗屑も薄くなるので、よくなったのではなく見分けにくくなります。数日やめるとかゆみが強く戻り、また薬に手が伸び、その下で範囲は広がり続けます。

Beautystone Clinicが最初にかき傷を確認する理由

Beautystone Clinicが最初にかき傷を確認する理由

股のつけ根は、すでに三本も四本も塗り薬を試したあとで来院される方が多い場所だからです。ですから初診でいきなり別の薬をお渡しするのではなく、何をどのくらいの期間塗ったか、やめたときに何が起きたかから伺います。ステロイドを使った皮膚は見た目が変装していますので、その経過なしに表面だけで方針を立てるのは根拠が薄いです。

見た目だけの判断は、思われているほど当てになりません。診察所見がそれぞれどれだけ判断に寄与するかを数値化したレビューでは、単独の所見が持つ重みはいずれも大きくないと報告されています。判断がつきにくいときは、鱗屑を少し採ってKOH検査*を行うほうが、もう一本薬を試すより早く結論が出ます。

KOH検査：採取した角質を水酸化カリウムで溶かし、顕微鏡で真菌の糸状の構造を確認する検査です

もうひとつ確認するのがかき傷です。かき傷が重なっているところでは、二次感染と色素の変化がすでに進んでいます。ですから刺激を減らす計画を、原因に対する治療と並行して進める必要があります。施術の話を最初に持ち出さないのはそのためで、いま塗っている薬とかく習慣のほうが先です。

Beautystone Clinicが最初にかき傷を確認する理由

抗真菌薬の使い方と副作用で注意したいこと

抗真菌薬の使い方と副作用で注意したいこと

いんきんたむしと確認できた場合の基本は、外用抗真菌薬*を一日二回、おおむね十日から二週間塗ることです。かゆみは数日で和らぎますが、そこでやめると角質に残った菌が同じ場所で再び増えます。だからこそ見た目の変化が消えたあとも決められた期間は塗り切るという説明がついてきます。

外用抗真菌薬：真菌の細胞膜がつくられるのを妨げて増殖を抑える薬で、塗り薬と飲み薬があります

塗る範囲も期間と同じくらい大切です。赤いところだけに塗ると、その外側のまだ色が出ていない縁が残ります。見えている縁から指一本分ほど外まで、ひだの中にも薄くのばしてください。足に水虫がある場合は、同じ期間に足も一緒に治療してください。

副作用についても先にお伝えします。ステロイドを長く使うと皮膚が薄くなることが知られていますので、自己判断で続けないでください。抗真菌薬でも、塗った部分に赤みやひりつきが出ることがあります。症状が強くなる場合は使用をやめて受診してください。

脱毛はこの期間から外してください。ワックス脱毛は角質層をまとめて剥がし、レーザー脱毛は毛包の周りに熱を残します。どちらも皮膚の深いほうへの入り口をつくりますので、赤みと鱗屑が落ち着き、治療期間を終えてから予約してください。運動後すぐに着替えること、下着をはく前にひだを完全に乾かすことだけでも、再発までの間隔は延びます。

まとめ

まとめ

かゆみが引いたあとも、その部分は茶色く残ることがあります。炎症後色素沈着*は赤みよりずっとゆっくり薄くなり、月単位で考える変化です。まだ治っていないと読んで抗真菌薬を続けても得るものはなく、皮膚が乾くだけです。

炎症後色素沈着：炎症が治まったあとに残る茶色い変化で、こすれるひだではとくに長く残ります

色を薄くするうえでいちばん効くのは摩擦を減らすことです。太ももがこすれ続けるかぎり色素はつくられ続けますので、衣類と動き方を見直すほうが製品を替えるより現実的です。そのうえで必要なら、やさしい美白成分や低出力のレーザーを重ねてください。

最後に期限を決めてください。正しい薬を二週間以上使っても縁が動かない、あるいは広がっている場合は、原因が真菌ではないか、別の要因が並行しています。その段階では、もう一本薬を替えるより、もう一度診てもらうほうが早いです。