頬骨が張って見える理由は、出っ張った骨か、隣のへこみか

横から撮られた写真を見て、頬骨が記憶より外に張っていると感じることがあります。正面の鏡ではそれほど気になりませんが、光が横から入る窓際に座ると、頬骨の外側に長い影が落ちます。

二十代の写真と並べても、顔の幅そのものはほとんど変わっていません。変わったのは印象のほうです。印象は一つの寸法ではなく、周囲との差から生まれます。

多くの方がまず思い浮かべるのは、頬骨が大きくなったのではないかという心配です。けれども成長が終わったあとの頬骨は、外へ伸びることはありません。本記事では、頬骨の周りで何が変わったのかを順番に整理していきます。

本記事はBeautystone Clinicの診療情報をまとめたものです。個人差があり実際の結果は異なりますので、 施術の可否は皮膚科専門医とご相談のうえお決めください。

頬骨が大きくならないまま目立ってくる理由

頬骨が大きくならないまま目立ってくる理由

顔の骨は成長が終わったあとも、少しずつ形を変え続けます。頭蓋顔面骨の加齢変化をまとめたPMCの総説では、眼のまわり、鼻の入り口、歯を支える歯槽部で、それぞれ異なる骨吸収の様子が見られると説明されています。同じ総説によると、上顎骨の高さは加齢とともに八パーセントから十五パーセントほど低くなり、眼窩は七十代までに十五パーセントから二十パーセントほど広がります。

これらを合わせると、変化の向きは前ではなく後ろです。上顎骨が低くなり眼窩の縁が下がると、頬骨の稜線は前に出ていないのに、そこだけが残って見えます。中世の頭蓋骨二百三十体を計測したPMCの研究でも、眼窩が広がり、鼻の入り口の縁が吸収され、上顎骨の高さが下がるという組み合わせが確認されています。

その上に脂肪層の変化が重なります。中顔面の脂肪コンパートメントを整理したPMCの総説では、深層の頬脂肪が萎縮すると浅層が支えを失って下がり、頬の領域全体が平坦になると説明されています。稜線の内側がへこむと、それまでなだらかだった境目がはっきりしてきます。

骨吸収：骨の組織が少しずつ失われる現象です。顔では眼窩のまわり、鼻の入り口、上顎骨で目立ちます

頬骨が大きくならないまま目立ってくる理由

骨による変化とボリュームによる変化の見分け方

骨による変化とボリュームによる変化の見分け方

二つは進み方がまず違います。骨の変化はとてもゆっくりで、先ほどの研究が十年単位で数値を比べているのはそのためです。ボリュームの変化はもっと速く、体重が数キロ落ちれば数か月で表情に出ます。ダイエットのあとに急に頬骨が目立ってきた場合は、脂肪層のほうから考えるほうが自然です。

触れたときの感触も手がかりになります。骨によるものは、指で押すと硬い稜線がそのまま続きます。ボリュームによるものは稜線そのものは目立たず、その内側がへこんでいるため、指先を滑らせると段差に触れます。笑うと自然に見えるかどうかも簡単な確認になります。笑うと筋肉が脂肪層を持ち上げ、段差が一時的に埋まるためです。

二つを並べると整理しやすくなります。

見落としやすいのが撮影の条件です。斜め上からの強い光は頬骨の外側の影を伸ばしますし、広角レンズで近づいて撮ると中顔面が外へ押し出されて写ります。判断する前に、自然光のもとで同じ距離と角度から撮り直してみてください。

実際には二つが混ざっている方がほとんどです。それでもどちらの比重が大きいかを先に見立てておくと、補うのか削るのかで迷う時間が短くなります。

Beautystone Clinicが補う前に原因を分ける理由

Beautystone Clinicが補う前に原因を分ける理由

Beautystone Clinicでは、頬骨のご相談を注入部位の決定から始めません。同じ量でも入れる場所が変われば、印象は逆の方向へ動くことがあります。最初に確かめるのは三つです。張って見える原因が骨側かボリューム側か、へこみが深層か浅層か、そして変化が最近のものか以前からのものかです。

一つ目を飛ばすと、骨側の顔にボリュームを足して幅だけが広がることがあります。二つ目を飛ばすと、深層が減っているのに浅層だけを満たすことになり、静止時は整って見えても表情をつくると境目が不自然に動きます。下の数値は中顔面で報告されている変化の幅です。この範囲を頭に置くと、一度に多く入れる進め方をおすすめしない理由が見えてきます。

Beautystone Clinicが補う前に原因を分ける理由

三つ目は時期の問題です。ここ数か月の変化であれば、体重や生活リズムのように戻る余地のある要因が混ざっている場合があります。そうしたときは、すぐに施術へ進むより少し様子を見ましょう。機器や件数を前に出すよりも、目で見て手で触れて確かめられる基準を先に合わせるほうが、結果は安定します。

補うと決めたときの順番とリスク、ダウンタイムの考え方

補うと決めたときの順番とリスク、ダウンタイムの考え方

先ほどの脂肪コンパートメントの総説は、順番をはっきり示しています。まず深層のコンパートメントを満たして中頬を支え、そのうえで必要に応じて浅層へ進むという流れです。土台を立ててから表面を整えると考えてください。逆にすると、表面は膨らんでもへこんだ感じは残りやすくなります。

材料として広く使われるヒアルロン酸については、DermNetのヒアルロン酸注入の解説が顔のしわやくぼみをやわらげる非外科的な方法として紹介しています。同じ資料では、効果は通常三か月から九か月ほど続き、そのため年に二回から三回受ける方が多いと説明されています。頬のくぼみも対象部位に含まれます。

リスクも同じ場で共有させてください。同じ資料は、施術後に赤み、内出血、腫れ、押したときの痛みが起こりうること、まれに赤く硬いしこりができることを挙げています。さらに頻度は低いものの、網膜動脈が偶発的に詰まることによる失明や視力障害、脳卒中、皮膚壊死といった重い合併症も報告されています。顔の中央は太い血管が通る場所ですので、注入する層を把握したうえで扱うことが前提になります。

ダウンタイムの目安もお伝えします。注入した部位の軽い腫れや圧痛は数日のうちにやわらぐことが多く、直後の形がそのまま残るわけではありません。この数日のあいだに追加を急がないでください。腫れが引いてから見直し、続けるかどうかをそこで決めるほうが落ち着いた仕上がりになります。

まとめ

まとめ

頬骨が目立ってくるのは、骨が伸びたからではなく、上顎骨が低くなり眼窩の縁が下がり、深層の脂肪が薄くなったあとに稜線だけが残るためです。

ご自身で見分けるときは、変化の速さ、指先に触れるのが硬い稜線か段差か、笑ったときにやわらぐかどうかの三点を見てください。ゆっくり進んで硬い稜線が続くなら骨側、最近になって内側に段差が出てきたならボリューム側から考えます。判断が難しいときは、補う予約より先に原因を分ける診察をご検討ください。