肝斑が治療後に戻るのはなぜ?維持ケアの基準はどう決める?

肝斑が治療後に戻るのはなぜ?維持ケアの基準はどう決める?

キム・ジャンジュ約6分編集方針

要点

  • 肝斑が治療後に再び濃くなる理由がわかります
  • 色を薄くする治療と維持ケアの役割の違いがわかります
  • 季節と生活習慣に合わせた維持基準の決め方がわかります
  • カウンセリングで確認しておきたい項目がわかります

治療を終えた直後は、鏡に映る肌の色が整って見えます。ところが夏を一度越えると、頬骨のあたりに同じ形の影が戻ってくることがあります。

このとき多くの方が、治療が効かなかったのではないかと考えます。もう一つよくあるのが、自分の肌が弱いのではないかという心配です。本記事では、色が戻る仕組みと、維持ケアの基準をどう決めるのかを順番に整理します。

本記事はソウル・弘大の BeautyStone クリニックの施術情報をまとめたものです。個人差があるため実際の結果は異なる場合があり、施術を受けるかどうかは皮膚科専門医と相談して決めてください。

肝斑の色が治療のあとに戻ってくる理由

肝斑の色が治療のあとに戻ってくる理由肝斑の色が治療のあとに戻ってくる理由

肝斑の原因は一つに絞れません。米国皮膚科学会は肝斑に万人向けの治療法はないと説明し、日光が色素の産生を促して既存の斑を濃くし、新しい部位を生むこともあると述べています。

ニュージーランドの皮膚科情報サイトは肝斑を遺伝的素因のある人に起こる光老化の疾患として説明しています。家族に同じ色素を持つ人がいると答えた割合はおよそ六割で、治療の反応が良かった方でも夏の日差しを浴びると色素が再び現れることがあります。

ですから、色が戻ったという事実だけで治療が失敗したとは言えません。多くの場合は、色素を作らせる条件がまだ取り除かれていないという状態です。

肝斑を時間の流れの上に置くと見通しが良くなります。色素を作る細胞は紫外線の刺激で再び活発になり、その動きは一回の治療が終わっても止まりません。

光老化:紫外線を長い期間浴びることで肌が少しずつ変化していく過程を指します

肝斑の色が治療のあとに戻ってくる理由肝斑の色が治療のあとに戻ってくる理由

色を薄くする治療と維持ケアは役割が違います

色を薄くする治療と維持ケアは役割が違います色を薄くする治療と維持ケアは役割が違います

色を薄くする治療は、すでに現れた色素に働きかけます。維持ケアは、色素が再び作られる条件を減らします。目的が違うため、片方だけを繰り返しても結果は積み上がりにくくなります。

項目色を薄くする治療維持ケア
目的すでにある色素を薄くする再び濃くなる条件を減らす
間隔数週間ごとに行う毎日続けて季節ごとに調整する
変化の確認数回のあとに確認する次の夏を越えて確認する
空けたとき色が抜けにくくなる薄くなった部位が再び濃くなる

米国皮膚科学会は、治療結果の判断に通常三か月から十二か月かかると案内しています。数週間で判断するよりも、一つの季節を通して色の動きを見るほうが参考になります。

外用薬を組み合わせる方法は根拠が比較的そろっています。一方でニュージーランドの情報サイトは、ピーリングやレーザーについて再発と炎症後色素沈着のリスクから慎重に扱うよう注意を促しています。強度を上げる相談は、維持ケアが安定してからのほうが進めやすくなります。

BeautyStone が維持基準を先に決める理由

BeautyStone が維持基準を先に決める理由BeautyStone が維持基準を先に決める理由

ソウル・弘大の BeautyStone クリニックでは、色を薄くする日程よりも先に維持基準を整理します。基準が空いていると、せっかく薄くなった色が次の強い日差しで戻り、同じ循環が始まりやすくなります。

BeautyStone が維持基準を先に決める理由BeautyStone が維持基準を先に決める理由

カウンセリングでは、色素の深さと境界の明瞭さ、これまでの治療歴、妊娠やホルモンに関わる変化、そして一日に浴びる日光の時間を一緒に確認します。似た見た目の斑でも、条件が違えば基準は大きく変わります。

基準そのものも固定ではありません。夏と冬では日照時間が違い、働き方や通勤の経路が変わると浴びる時間も変わりますので、しばらくごとに見直すほうが生活に合いやすくなります。

維持ケアの手順と気をつけたい点

維持ケアの手順と気をつけたい点維持ケアの手順と気をつけたい点

最初は紫外線対策です。米国皮膚科学会は SPF 30 以上の広域スペクトルの日焼け止めを勧め、酸化亜鉛や酸化チタン、酸化鉄を含む処方を挙げています。米国国立医学図書館の資料は日光の下では少なくとも二時間ごとに塗り直すよう案内しています。

二つ目は日常の刺激を減らすことです。熱や強い洗顔、頻繁な角質ケアは色素を刺激する可能性がありますので、強度を下げるほうが役に立ちます。

三つ目は外用薬を続けることです。ニュージーランドの情報サイトは、ハイドロキノンとトレチノイン、中等度のステロイドを組み合わせた場合に六割から八割の方が反応したと整理しています。これらは処方薬ですので、皮膚科専門医の指示と経過観察のもとで使ってください。刺激感や赤み、思わぬ色素沈着が出ることもありますので、気になる変化があれば自己判断で続けずに相談してください。

四つ目はホルモンの背景を一緒に見ることです。米国国立医学図書館の資料は、肝斑が妊娠や経口避妊薬、ホルモン療法と関連し、その後の妊娠や日光への再曝露で戻ることがあると案内しています。個人差がありますので、状況が変わったときにはこの部分を見直してください。

まとめ

まとめまとめ

肌の色がようやく整って見えたときが、維持ケアを手放しやすい時期です。だからこそ、この時期に基準を言葉にしておくと役に立ちます。

一つ目に、肝斑は治療で終える色素ではなく、季節をまたいで見守る色素です。二つ目に、色が戻ったときは治療の強度より先に紫外線対策と日常の刺激を点検します。三つ目に、外用薬や施術の強度を調整するときは、経過を見ている皮膚科専門医と一緒に決めてください。

この三つを書き留めておくと、季節の変わり目にも判断が揺れにくくなります。肝斑のケアは一度の修理よりも長期の天気予報に近いものですので、その尺度で考えるほうが続けやすくなります。

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参考文献

  1. 肝斑に万人向けの治療法はない — American Academy of Dermatology
  2. 肝斑を遺伝的素因のある人に起こる光老化の疾患 — DermNet NZ
  3. 日光の下では少なくとも二時間ごとに塗り直す

よくあるご質問

Q. 治療を受ければ肝斑は完全になくなりますか。

A. 治療で色素を薄くすることはできますが、色素を作る条件は残ることが多く、再発はよくあります。米国皮膚科学会は、結果の判断に通常三か月から十二か月かかると案内しています。薄くなった状態を維持ケアで守るという目標のほうが現実的です。

Q. 室内でも日焼け止めは必要ですか。

A. 窓越しの光や短い外出でも時間は積み重なりますので、室内でも塗る習慣をおすすめします。米国国立医学図書館の資料は、日光の下では少なくとも二時間ごとに塗り直すよう案内しています。まずは午前と午後に一回ずつ塗るところから始めてみてください。

Q. 夏が過ぎたら維持ケアを休んでもよいですか。

A. 紫外線は一年を通して届きますので、涼しい季節も続けるほうが安定します。ニュージーランドの情報サイトも通年の広域スペクトル対策を勧めています。強度は下げても、日焼け止めと穏やかな扱いは残してください。

Q. 家族に肝斑の人がいると再発しやすいですか。

A. 遺伝的素因が関わるとされていますので、家族で共有する条件が重なることがあります。ニュージーランドの情報サイトは、およそ六割の方が家族に同じ色素を持つ人がいると答えたと整理しています。それでも維持基準を保てば、動きは穏やかになりやすいです。

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キム・ジャンジュ

キム・ジャンジュ 首席院長

JANGJU KIM

キム・ジャンジュ医師は、明洞ロッテホテルのストーンクリニックの院長です。

経歴・学歴

  • 현) 스톤클리닉 명동 롯데호텔 원장
  • 경희대학교 의과대학 졸업
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