頬がこけて見えるのは脂肪の減少か骨の変化か

多くの方が最初に気づくのは鏡ではなく写真のようです。数年前の写真と並べてみると、体重は変わっていないのに、頬骨の下だけが少し落ちくぼんで見えます。

そこから調べ始めると、出てくるのは製品名ばかりです。どのヒアルロン酸が自然なのか、どのくらい持つのか、何ミリリットル必要なのか。情報が増えるほど、決めにくくなっていきます。

ただ、顔のふくらみは一つの層だけで支えられているわけではありません。脂肪が減る変化と骨が変わる変化は、進む速さがまったく違います。今見ているのがどちらなのかを先に分けると、考えるべき範囲がかなり狭まります。

この記事はBeautyStone医院の施術情報をまとめたものです。結果には個人差があります。施術を受けるかどうかは、皮膚科専門医とご相談のうえでお決めください。

頬の前側は何によって支えられているのか

頬の前側は何によって支えられているのか

顔の前側のふくらみは、皮膚だけで作られているのではありません。皮膚の下には外から触れる脂肪の層があり、さらに深いところには前方への張り出しを支える別の層があります。そのすべての下にあるのが骨です。

骨のことを先に整理しておく価値があります。米国国立衛生研究院の資料庫に収められた顔の各層の加齢変化をまとめた総説には、顔の骨の老化は性別に関係なく二十歳から二十九歳の間に始まることが観察されうる、と記されています。同じ総説は、顔の中央部の骨が平坦になること、あごの骨の部分と梨状窩が徐々に後退すること、下顎角が鈍くなることを説明しています。

脂肪の側は向きが少し違います。同じ総説には、加齢に伴う深部脂肪コンパートメント*の容積減少が、深い支持の喪失を引き起こす主な機序と考えられている、と書かれています。顔の中三分の一では、頬の前方への張り出しの低下、浅い層の下垂、ほうれい線の深まりが、深部内側頬脂肪コンパートメントの萎縮によるものとされています。

深部脂肪コンパートメント: 顔の深いところにあり、前方への張り出しを支えている脂肪の層です。外から指で触れることはできません

頬の前側は何によって支えられているのか

脂肪の萎縮と骨の変化はどう分かれるか

脂肪の萎縮と骨の変化はどう分かれるか

二つは現れる場所が少し違います。同じ資料庫に収められた顔の脂肪パッドをまとめた論文には、顔の脂肪パッドは浅い脂肪パッドと深い脂肪パッドに分けられる、と記されています。この論文は顔の加齢過程を容積の喪失と下垂として説明し、それが顔の下三分の二で特に目立つと述べています。

骨は枠組みとして働くので、その変化は顔全体に広く現れます。先ほどの総説によれば、眼窩の大きさと輪郭が変わり、梨状口が広がり、下顎角が鈍くなります。これが主な要因である場合、容積を足すだけでは以前の印象が戻りにくくなります。

両方が同時にある方が実は最も多いです。ですから診察で答えるべき問いは「自分はどちらか」ではなく「今日気になっているその場所がどちらか」になります。

BeautyStone医院がまず層を分ける理由

BeautyStone医院がまず層を分ける理由

層が決まると、話し合うべき範囲は自然に狭まります。脂肪であれば、どの深さにどのくらい入れれば自然さを保てるかという話になります。骨の比重が大きければ、まず充填だけでどこまで行けるのかを正直に見ることが先です。

施術の側にも順番があります。米国皮膚科学会の針を使わない充填器具のリスクについての解説には、フィラーは顔・手・唇に容積を加えるものであり、フィラーを安全に注入するには医学的知識と経験が必要なので専門医資格を持つ皮膚科医に相談するように、と書かれています。同じ解説には、針を使わない充填器具を使った後、皮膚・唇・目に元に戻らない損傷が残った方がいる、とも記されています。

時間の見通しも先に合わせておくとよいです。先ほどの総説は、月に一回ずつ計三回のヒアルロン酸のプロトコルを紹介し、一回の施術後に水分保持の効果が九か月間続くことが確認された、と報告しています。

BeautyStone医院がまず層を分ける理由

これらの数字がそのまま一人ひとりに当てはまるわけではありません。ただ、一度で終わってずっと続くことが標準的な期待ではない、ということは示しています。

ボリュームの診察はどんな順番で進むか

ボリュームの診察はどんな順番で進むか

一つ目は問診です。 いつから気になり始めたか、最近体重に変動があったか、日常でどのくらい屋外にいるかを伺います。この情報だけで範囲が絞られることは、思っているより多いです。

二つ目は写真の比較です。 数年前の写真と今日の写真を同じ角度で並べて見ます。正面の影が増えたのか、横顔の輪郭が変わったのかは、違う層を指しています。

三つ目は触診です。 頬の前側を軽く押してみて、次に少し上に持ち上げてみます。持ち上げただけで印象がはっきり戻るなら脂肪の比重が大きく、あまり変わらないなら下の構造まで一緒に見る必要があります。

四つ目は節度です。 今の状態が非手術的な方法で扱える範囲にまだ収まっているかを正直に確認します。その範囲を超えたら、量を足し続けるより別の方向も説明するほうが誠実です。

この四つが終わると、次の確認日も一緒に決めることが多いです。同じ場所を同じ光で撮ると約束しておくほうが、毎日鏡を見るより変化が分かります。正常な待ち時間を効果がないと誤解せずに済みます。

まとめ

まとめ

順番は三つにまとまります。へこんで見える場所が脂肪なのか骨なのかを分けること、それに合った道を選ぶこと、そして変化がいつ見えるはずかを先に決めておくことです。

この順番が逆になると、よくあることが起きます。入れる量が少しずつ増えていき、顔が本来の印象から離れていくのに、最初に気になっていたその場所はまだそこにあります。

もう一つ考えておく価値があります。多くの方は「何かをすること」を出発点にしますが、本当の出発点は「自分がどの層を見ているのかを先に知ること」です。層を分けないまま製品を選ぶのは、判断を宣伝文句に預けるようなものです。層が分かれていれば、同じ製品も本来の位置に戻り、使うべきときに使い、使わないほうがよいときには使わない選択ができます。診察で最もよくある心残りは製品選びの失敗ではなく、後から見返せる出発点を自分に残さなかったことです。写真もなく、日付もなく、そのときの判断の記録もないので、数か月後に印象だけで変わったかどうかを言い合うことになります。ですから今日は何もしないとしても、この三つを残しておくだけで一歩前に進んでいます。

顔の輪郭は何年もかけてできたもので、一度の診察で戻せるものではありません。今日は同じ角度で写真を一枚撮って、頬の前側を軽く持ち上げて印象がどのくらい変わるかを確かめてください。その二つを持って、皮膚科専門医にご相談ください。