レーザーの後にその場所が濃くなったら、色が薄くなるまでどれくらい待つのでしょうか

レーザーの後にその場所が濃くなったら、色が薄くなるまでどれくらい待つのでしょうか

キム・ジャンジュ約9分編集方針

要点

  • レーザーの後に濃くなった色が、新しい色素ではなく炎症の後の色素として説明される理由がわかります
  • 色素が表皮にある場合と真皮にある場合で、報告された経過がどう分かれるかがわかります
  • レーザー後の色素沈着の発生率が報告ごとに大きく開く理由がわかります
  • 色を抜く施術よりも炎症と紫外線を先に見る理由がわかります

色素を薄くするつもりでレーザーを受けたのに、数日後に同じ場所が前より濃く見えることがあります。このとき最初に浮かぶのは「失敗したのだろうか」という考えです。

ただ、この色は多くの場合、新しくできた色素ではなく、炎症が通り過ぎた場所に残った色素です。消す方法を探す前に見ておくことが二つあります。色素が皮膚のどの深さにあるのか、そして炎症がまだ続いているのかです。この二つが待つ期間をほぼ決めます。

ここでは、レーザーの後に濃くなる理由、報告されている経過の長さ、診察で先に確かめておきたいことを順に整理します。

この記事はBeautystone Clinicの施術情報をまとめたものです。個人差があるため実際の結果は異なる場合があり、施術を受けるかどうかは皮膚科専門医と相談して決めることをおすすめします。

レーザーの後に濃くなった場所は色素の深さで分かれます

レーザーの後に濃くなった場所は色素の深さで分かれますレーザーの後に濃くなった場所は色素の深さで分かれます

レーザーやピーリングのような刺激が入った後にその場所が濃くなる反応を、炎症後色素沈着*と呼びます。名前のとおり炎症が先にあり、色素が後に残る順序です。

期間を分けるのは色素の深さです。炎症後色素沈着をまとめた報告では、表皮でメラニンが増えた場合は黄褐色や褐色、濃い褐色に見え、治療しなければ薄くなるまで数か月から数年かかることがあると記しています。同じ報告は、真皮内の色素沈着は青灰色に見え、そのままにすると長く残る場合も、非常に長い期間をかけて薄くなる場合もあると続けています。色調が褐色系か青灰色系かが深さの手がかりになる理由です。

深さは対応にもつながります。同じ報告では、外用薬は通常表皮の炎症後色素沈着に用いられ、より深い色素はこうした薬剤に反応しにくいと整理しています。同じ名前の反応でも、外用薬で片づく場合とそうでない場合が分かれます。

色を濃くする要因もはっきり記されています。同じ報告は、紫外線の照射や続く炎症、繰り返す炎症で悪化することがあると述べています。待つ間に何を避けるかがここで決まります。

*炎症後色素沈着:炎症が通った場所に色素が残り、濃く見える反応です。色素が新しく作られる疾患ではなく、刺激の後に続く経過として見ます。

レーザーの後に濃くなった場所は色素の深さで分かれますレーザーの後に濃くなった場所は色素の深さで分かれます

報告された経過はどれくらいで、なぜ幅が大きいのでしょうか

報告された経過はどれくらいで、なぜ幅が大きいのでしょうか報告された経過はどれくらいで、なぜ幅が大きいのでしょうか

まず数字から見ていきます。レーザーによる炎症後色素沈着を扱った報告では、およそ半年から一年かけて徐々に薄くなるものの、炎症後色素沈着は患者の生活に大きな影響を与えることがあると記しています。そのままでも方向は薄くなる側ですが、単位が週ではなく月ということです。

頻度は数字でつかみにくい部分です。二酸化炭素レーザー後の色素沈着をまとめた報告では、二酸化炭素レーザー治療後の炎症後色素沈着の全体的な発生率は研究間で大きく異なり、ゼロパーセントから百パーセントまで報告されたと記しています。同じ施術名の下でも条件によって結果が完全に分かれます。

その条件も同じ報告にあります。発生率は、治療していた皮膚疾患、レーザーのエネルギーと密度、施術前後の日光曝露といった要因で変わりうると整理しています。多くの人が先に思う肌の色のほうは、むしろはっきりしませんでした。同じ報告は、肌のタイプによる発生率の差はどの研究でも有意ではなかったと記しています。

区分表皮の色素真皮の色素
見える色調黄褐色から濃い褐色青灰色
治療しない場合数か月から数年非常に長い期間
外用薬への反応主にこちらに使います反応しにくいです
先に見ること炎症が残っているか深さを再確認します
確認の間隔数週ごとに見ます数か月ごとに見ます

表だけ見ると真皮側は答えがないように見えますが、実際は深さを確かめてから次の選択が決まります。

時期の話も一つ加わります。同じ報告は、生理周期の間に二酸化炭素レーザー治療を受けた場合は色素沈着がより重かったと記しています。予約日を動かせる余地があるなら、診察で一緒に話しておきたい部分です。

Beautystone Clinicで色より先に炎症を見る理由

Beautystone Clinicで色より先に炎症を見る理由Beautystone Clinicで色より先に炎症を見る理由

Beautystone Clinicで濃くなった場所を診るとき、色を薄くする方法はたいてい二番目に出てきます。先に確かめるのは炎症がまだ続いているかです。炎症後色素沈着をまとめた報告も、管理は背景にある炎症性皮膚疾患に対応することから始めるべきであると順序をはっきり記しています。

順序を逆にするとどうなるかも、前の内容で説明できます。紫外線と繰り返す炎症が悪化要因として記されていましたので、色を抜くために刺激をもう一度入れると、かえって濃くなる側に進むことがあります。色を覆うより、色を作っていた条件を先に切るのが順序です。

とはいえ、置いて見ているだけでよいという意味ではありません。同じ報告は、治療を早く始めれば経過を早め、さらに濃くなるのを防ぐのに役立つことがあると記し、第一選択としてハイドロキノン四パーセント製剤と毎日使う広域の日焼け止めを挙げています。何もせずに待つことと、条件を管理しながら待つことは別の話です。

予防の側にも参考になる数字があります。二酸化炭素レーザーの報告では、非常に強い外用ステロイドと外用フシジン酸が術後の炎症を効果的に抑えることで色素沈着を減らすと思われたと記し、それぞれ三十九パーセントと五十三点三パーセントの発生率が記録されました。これらは処方と使用期間の調整が必要ですので、施術前の診察で一緒に決めるほうが安全です。

Beautystone Clinicで色より先に炎症を見る理由Beautystone Clinicで色より先に炎症を見る理由

濃くなった場所はどの順で整え、回復はどう続くのでしょうか

濃くなった場所はどの順で整え、回復はどう続くのでしょうか濃くなった場所はどの順で整え、回復はどう続くのでしょうか

始まりは診察と深さの確認です。色調が褐色系か青灰色系か、境界がはっきりしているか、施術日から何日目かを一緒に見ます。この段階で表皮側か真皮側かを先に分けます。

次は条件を切る区間です。残っている炎症を落ち着かせ、紫外線への曝露を減らすほうを先に決めます。前の報告が第一選択として挙げていた組み合わせがこの区間です。表皮の色素はこの段階で反応する場合が多く、より深い色素は外用薬だけでは反応しにくいと記されていました。

外用薬で片づかない場合は、施術も一緒に見る段階に進みます。レーザーによる色素沈着を扱った報告では、低出力のQスイッチ千六十四ナノメートルレーザーと内服のトラネキサム酸を併用した二十人で、レーザーの回数は平均四点三回、最後の治療から二か月後に色素指数が零点九三まで下がり、およそ九十パーセントの改善を示したと記しています。施術が除かれるわけではありませんが、エネルギーを下げて炎症を作り直さない条件の中で扱われます。

回復の区間で知っておくとよいのは確認の間隔です。半年から一年の単位で報告された経過ですので、数日単位で比べても変化はわかりにくいです。同じ照明と同じ角度で数週おきに写真を残すと、方向がはるかに正確に見えます。色がさらに濃くなる場合や、赤みと一緒に広がる場合は、次の予約を待たずに受診するほうがよいです。

診察の前に整えておくとよいこと

診察の前に整えておくとよいこと診察の前に整えておくとよいこと

まず用意しておきたいのは施術の記録です。いつどのレーザーをどの部位に受けたか、何日目から濃くなり始めたかが、深さを推し量るのに使えます。施術直後と今を比べられる写真があるとさらに役立ちます。

今使っているものも一緒に整えておくとよいです。美白成分の入った製品、角質を整える製品、日焼け止めをどの程度使っているかが次の段階に影響します。紫外線の照射が悪化要因として記されていましたので、屋外で過ごす時間もお伝えいただけると助かります。

最後に期待値を合わせておくとよいです。レーザーの後に濃くなった場所は一度で消す対象というより、色を作っていた条件を切りながら月単位で薄くなる経過を見る対象に近いです。早く始めれば経過を早めるのに役立つと記されていましたので、待つ時点と確かめる時点を分けるのが現実的な計画です。

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参考文献

  1. 表皮でメラニンが増えた場合は黄褐色や褐色、濃い褐色に見え、治療しなければ薄くなるまで数か月から数年かかることがある — PubMed Central
  2. およそ半年から一年かけて徐々に薄くなるものの、炎症後色素沈着は患者の生活に大きな影響を与えることがある — PubMed Central
  3. 二酸化炭素レーザー治療後の炎症後色素沈着の全体的な発生率は研究間で大きく異なり、ゼロパーセントから百パーセントまで報告された — PubMed Central

よくあるご質問

Q. レーザーの後に濃くなった場所は時間が経てば消えますか

A. 報告された方向は薄くなる側です。レーザーによる色素沈着を扱った報告では、およそ半年から一年かけて徐々に薄くなると記しています。炎症後色素沈着をまとめた報告では、表皮にある場合は数か月から数年、真皮にある場合は長く残るか非常に長い期間をかけて薄くなることがあると記しています。早く治療を始めれば経過を早めるのに役立つとも述べていますので、ただ待つことと管理しながら待つことは分けて見るほうがよいです。

Q. 色素を抜くためにもう一度レーザーを受けてもよいですか

A. 先に炎症の状態を確かめるほうが順序です。炎症後色素沈着をまとめた報告では、管理は背景にある炎症性皮膚疾患に対応することから始めるべきだと記し、紫外線の照射や繰り返す炎症で色が悪化することがあるとも述べています。深い色素は外用薬に反応しにくいと記されていますので、外用薬で片づかない場合に施術を一緒に見ます。そのときもエネルギーを下げ、炎症を作り直さない条件の中で扱うことが前提です。

Q. 肌の色が濃いほうだと起こりやすいのでしょうか

A. 報告の内容はよくある推測と少し違いました。二酸化炭素レーザー後の色素沈着をまとめた報告では、肌のタイプによる発生率の差はどの研究でも有意ではなかったと記しています。むしろ治療していた皮膚疾患、レーザーのエネルギーと密度、施術前後の日光曝露といった要因で発生率が変わりうると整理しています。全体の発生率がゼロパーセントから百パーセントまで開いたのも、こうした条件の違いによります。

Q. 待つ間の紫外線対策はどの程度必要でしょうか

A. 第一選択の片方として記されています。炎症後色素沈着をまとめた報告では、第一選択としてハイドロキノン四パーセント製剤と毎日使う広域の日焼け止めを挙げています。紫外線の照射が色を悪化させる要因として記されていますので、日焼け止めは色が薄くなるまで続けると見ておくとよいです。屋外の活動が多い時期なら、塗り直す間隔まで診察で一緒に決めておくほうがよいです。

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キム・ジャンジュ

キム・ジャンジュ 首席院長

JANGJU KIM

キム・ジャンジュ医師は、明洞ロッテホテルのストーンクリニックの院長です。

経歴・学歴

  • 현) 스톤클리닉 명동 롯데호텔 원장
  • 경희대학교 의과대학 졸업
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