おでこや小鼻の横の黄色いぶつぶつ、中央がくぼむのは脂腺増殖症？見分け方を解説

直径3mm以内で中央が少しくぼんだ黄色いぶつぶつは、脂腺増殖症によく見られる形です。皮脂をつくる腺が大きくなったもので、ニキビのように押しても中身は出てきません。それ自体は害のない変化です。ただし中央がくぼんだ丸い形は基底細胞がんにも見られるため、出血やかさぶたをくり返す場合は別に確認が必要です。

黄色いぶつぶつを押しても出ない理由

黄色いぶつぶつを押しても出ない理由

中にたまった皮脂ではなく、皮脂腺そのものが大きくなっているためです。毛穴をひとつ中心に、黄色い皮脂腺のかたまりが花びらのように囲むので、表面からは中央が少しくぼんだ黄色い盛り上がりに見えます。そのため押しても大きさは変わりません。

主に中年以降のおでこ、頬、小鼻の横にでき、男性に多く見られます。皮脂腺は男性ホルモンに反応するため、年齢やホルモンの状態で働きが変わります。臓器移植のあとに免疫抑制薬を長く飲んでいる方にも多く見られます。

黄色いぶつぶつを押しても出ない理由

皮脂腺：毛穴の横で皮脂をつくり、皮膚の表面に送り出す小さな腺です。

稗粒腫・ニキビ・基底細胞がんとの違い

稗粒腫・ニキビ・基底細胞がんとの違い

色と硬さ、出血したことがあるかで、まず見分けます。稗粒腫は角質が閉じ込められた真珠のような白い粒で、ニキビは赤く腫れて押すと痛み、やがて引いていきます。脂腺増殖症は黄色みがあり、自然には引かず何年も残ることがあります。

診察ではダーモスコピー（拡大鏡）で、ぶつぶつの縁の血管の形まで確認します。30個を拡大鏡で見た研究では、脂腺増殖症の86.6%で黄色いかたまりを囲む細い血管が見られました。基底細胞がんでは木の枝のように分かれる血管が判断材料のひとつで、それでも迷う場合は組織を少し取って調べます。

次のような変化があれば、脂腺増殖症と決めつけずに受診してください。

• 自然に出血する、洗顔やひげそりでこすれて出血することをくり返します
• かさぶたができてはがれ、またただれることをくり返します
• 表面が真珠のように光り、その上を赤い血管が走っています
• 黄色みがなく肌色やピンク色で、数か月で少しずつ大きくなっています

反対に、黄色みがあって3mm以内、出血やかさぶたがない場合は急ぐ必要はありません。それでも初めてできたぶつぶつは、取る前に一度拡大鏡で確認すると安心です。

取りたい場合の回数と変化の目安

取りたい場合の回数と変化の目安

脂腺増殖症は治療が必須ではなく、見た目が気になる、ひげそりなどで引っかかる場合に取ります。方法は冷凍治療、細い電気針で焼く方法、レーザー、単針の高周波などがあります。

回数は方法によって大きく違います。トルコの研究では、40人のおでこ・頬・あごにある517個を液体窒素で2週ごとに6回冷やし、65.9%のぶつぶつが76%以上小さくなりました。

取りたい場合の回数と変化の目安

中国の病院で単針の高周波を受けた45人は平均2.2回で、45人中44人でぶつぶつが90%以上小さくなりました。どちらも比較群のない研究なので、方法同士の優劣は比べられません。高周波では、男性のほうが多い回数と長い通電時間を必要としました。

取ったのにまたできる理由

取ったのにまたできる理由

治療したぶつぶつが同じ場所で戻る場合と、隣の別の皮脂腺が新しく大きくなる場合を分けて考えます。治療した場所だけを見ると、冷凍治療では4か月間再発がなく、高周波では6か月間で45人中1人に再発がありました。その後の数年の経過は、この2つの研究では分かりません。

新しいぶつぶつは別の話です。皮脂腺は年齢と男性ホルモンの影響を受け続けるため、治療していない皮脂腺がやがて大きくなると、近くに新しいぶつぶつができます。「何回で終わり」と考えるより、今あるものを取り、新しくできたら小さいうちにまた診てもらう計画が現実的です。

治療後の経過とリスク・副作用

治療後の経過とリスク・副作用

治療した場所が赤くなり、小さなかさぶたができるのは予想される反応です。高周波を受けた45人は全員が赤くなり、8.9%にかさぶたができました。1,720nmのレーザーを使った4人の報告では、かさぶたは10日以内にはがれています。かさぶたは無理にはがさないでください。

まれにあとが残ることもあります。冷凍治療を6回受けた517個のうち5個（0.96%）に一時的な色素沈着が出ました。電気で焼く方法と冷凍治療を4種類の良性のぶつぶつに分けて比べたイランの研究では、電気のほうで6.3%に色が薄くなる変化、3.1%に浅いへこみが残りました。冷凍のほうは3.1%で色が薄くなり、6.3%で色が抜けました。

次の変化があれば、治療を受けたクリニックに連絡してください。

• 赤みと痛みが引かず、だんだん広がります
• かさぶたの下から汁やうみが出ます
• かさぶたがはがれたあと、白く色が抜けたり、くぼんだあとが見えたりします
• 治療した場所がまたただれて出血します

連絡するときは治療日と、同じ距離から撮った写真を送ると状態を比べやすくなります。

まとめ：相談の前に準備すること

相談では、まず「私のぶつぶつは拡大鏡で見て脂腺増殖症の形ですか」と聞いてみてください。この答えを聞いてから、取る方法と回数の話に進めます。

当治療は自由診療（保険適用外）で、費用は個数や方法により異なります。ソウル・明洞の STON Clinic に相談するときは、ぶつぶつの部位の近接写真、初めてできた時期と大きくなる速さ、出血やかさぶたの有無を添えてください。免疫抑制薬などを飲んでいる場合も、あわせて伝えてください。治療後4か月ごろに同じ光で写真を撮っておくと、新しいものか戻ったものかを見分けやすくなります。