โหนกแก้มดูกว้างขึ้น มาจากกระดูกที่นูนหรือร่องข้าง ๆ ที่ยุบลง

ในรูปที่ถ่ายจากด้านข้าง โหนกแก้มดูอยู่นอกกว่าที่จำได้ ส่องกระจกตรง ๆ กลับไม่ค่อยเห็นอะไร แต่พอนั่งริมหน้าต่างที่แสงเข้ามาจากด้านข้าง เงายาว ๆ จะทอดอยู่นอกโหนกแก้มพอดี

ลองเอารูปตอนอายุยี่สิบกว่ามาวางเทียบดู ความกว้างของใบหน้าแทบไม่ต่างกันเลย สิ่งที่เปลี่ยนคือความรู้สึกของคนมอง ซึ่งเกิดจากความต่างระหว่างส่วนที่นูนกับส่วนที่ยุบ ไม่ได้เกิดจากตัวเลขใดตัวเลขหนึ่ง

หลายคนคิดถึงเรื่องกระดูกโหนกแก้มโตขึ้นเป็นอย่างแรก แต่หลังจากกระดูกหยุดเจริญเติบโตแล้ว โหนกแก้มจะไม่ขยายออกด้านนอกอีก บทความนี้เลยอยากชวนดูว่าอะไรรอบ ๆ โหนกแก้มที่เปลี่ยนไปกันแน่ค่ะ

เนื้อหานี้เรียบเรียงจากข้อมูลการรักษาของ Beautystone Clinic ผลลัพธ์ของแต่ละคนต่างกันได้ การตัดสินใจทำหัตถการควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังก่อนนะคะ

ทำไมโหนกแก้มถึงดูเด่นขึ้นทั้งที่กระดูกไม่ได้โตขึ้น

ทำไมโหนกแก้มถึงดูเด่นขึ้นทั้งที่กระดูกไม่ได้โตขึ้น

กระดูกใบหน้ายังปรับรูปทรงต่อไปเรื่อย ๆ แม้จะโตเต็มที่แล้ว บทความทบทวนเรื่องความชราของกระดูกกะโหลกและใบหน้าใน PMC อธิบายว่ารูปแบบการสลายของกระดูกรอบเบ้าตา รอบช่องจมูก และบริเวณที่รองรับฟัน แตกต่างกันไปในแต่ละตำแหน่ง บทความเดียวกันระบุว่าความสูงของกระดูกขากรรไกรบนลดลงราวแปดถึงสิบห้าเปอร์เซ็นต์ตามอายุ และเบ้าตาขยายขึ้นราวสิบห้าถึงยี่สิบเปอร์เซ็นต์เมื่อเข้าสู่ช่วงอายุเจ็ดสิบ

พอเอามารวมกัน ทิศทางของการเปลี่ยนแปลงคือถอยไปด้านหลัง ไม่ใช่ยื่นออกมาด้านหน้า เมื่อขากรรไกรบนเตี้ยลงและขอบเบ้าตาร่นเข้า สันกระดูกโหนกแก้มไม่ได้ขยับออกมาเลย แต่กลายเป็นส่วนที่เหลืออยู่จึงดูเด่นขึ้น งานวิจัยใน PMC ที่วัดกะโหลกยุคกลาง 230 ชิ้น ก็พบชุดการเปลี่ยนแปลงแบบเดียวกัน คือเบ้าตากว้างขึ้น ขอบช่องจมูกถูกสลาย และความสูงของขากรรไกรบนลดลงไปพร้อมกัน

ชั้นไขมันเข้ามาซ้อนทับอีกชั้นหนึ่ง บทความทบทวนเรื่องช่องไขมันกลางใบหน้าใน PMC อธิบายว่าเมื่อไขมันชั้นลึกฝ่อลง ชั้นตื้นจะขาดตัวรองรับและเลื่อนต่ำลง ทำให้บริเวณแก้มแบนราบลงทั้งหมด พอด้านในของสันกระดูกยุบ ขอบที่เคยนุ่มนวลก็จะคมขึ้นทันที

การสลายกระดูก: ภาวะที่เนื้อกระดูกค่อย ๆ ลดลง บนใบหน้าจะเห็นชัดที่รอบเบ้าตา ช่องจมูก และขากรรไกรบน

ทำไมโหนกแก้มถึงดูเด่นขึ้นทั้งที่กระดูกไม่ได้โตขึ้น

แยกยังไงว่ามาจากกระดูกหรือมาจากวอลุ่มที่หายไป

แยกยังไงว่ามาจากกระดูกหรือมาจากวอลุ่มที่หายไป

สองแบบนี้ต่างกันที่จังหวะเวลาเป็นอย่างแรก การเปลี่ยนแปลงของกระดูกช้ามาก งานวิจัยข้างต้นจึงเทียบตัวเลขกันเป็นช่วงสิบปี ส่วนวอลุ่มเปลี่ยนเร็วกว่านั้นมาก น้ำหนักลดไปไม่กี่กิโลกรัมก็เห็นผลภายในไม่กี่เดือน ถ้าโหนกแก้มเด่นขึ้นหลังลดน้ำหนัก ให้นึกถึงชั้นไขมันไว้ก่อน

การสัมผัสก็ช่วยได้ ถ้ามาจากกระดูก กดลงไปจะเจอสันแข็งที่ต่อเนื่องกันทั้งแนว ถ้ามาจากวอลุ่ม ตัวสันกระดูกจะธรรมดา แต่ด้านในของสันยุบลง ลากปลายนิ้วผ่านแล้วจะรู้สึกเหมือนมีขั้นบันไดเล็ก ๆ อีกวิธีที่เช็กได้เร็วคือลองยิ้ม ถ้ายิ้มแล้วดูดีขึ้น มักเป็นเรื่องวอลุ่ม เพราะกล้ามเนื้อดันไขมันขึ้นมาเติมร่องชั่วคราว

วางเทียบกันแล้วจะเห็นภาพชัดขึ้น

อีกตัวแปรที่มักถูกมองข้ามคือเงื่อนไขของการถ่ายรูป แสงแรงจากด้านบนเฉียงจะลากเงานอกโหนกแก้มให้ยาวขึ้น และเลนส์มุมกว้างที่ถ่ายใกล้เกินไปก็ดันกลางใบหน้าออกด้านข้าง ก่อนจะสรุปอะไร ลองถ่ายใหม่ในแสงธรรมชาติที่ระยะและมุมเดิม แล้วค่อยเทียบกับรูปเมื่อหลายปีก่อน

ในความเป็นจริง คนส่วนใหญ่มีทั้งสองอย่างผสมกัน แต่การรู้ก่อนว่าฝั่งไหนมีน้ำหนักมากกว่า ช่วยลดเวลาที่ต้องลังเลระหว่างการเติมกับการลด

Beautystone Clinic ดูอะไรก่อนจะเติมวอลุ่ม

Beautystone Clinic ดูอะไรก่อนจะเติมวอลุ่ม

ที่ Beautystone Clinic การปรึกษาเรื่องโหนกแก้มจะไม่เริ่มจากการเลือกจุดฉีด เพราะปริมาณเท่ากันแต่วางคนละตำแหน่ง ภาพรวมอาจไปคนละทิศทางได้เลย สามอย่างที่ดูก่อนคือ ความเด่นนั้นมาจากกระดูกหรือวอลุ่ม ร่องที่ยุบอยู่ชั้นลึกหรือชั้นตื้น และการเปลี่ยนแปลงเพิ่งเกิดขึ้นหรือเป็นมานานแล้ว

ถ้าข้ามข้อแรก อาจกลายเป็นการเติมวอลุ่มให้หน้าที่เป็นเรื่องกระดูก ผลคือหน้ากว้างขึ้นเฉย ๆ ถ้าข้ามข้อสอง ชั้นลึกพร่องแต่ไปเติมเฉพาะชั้นตื้น ตอนอยู่นิ่งอาจดูเรียบร้อย แต่พอขยับสีหน้าขอบจะเคลื่อนแปลก ๆ ตัวเลขด้านล่างคือช่วงการเปลี่ยนแปลงของกลางใบหน้าที่มีรายงานไว้ พอเห็นช่วงนี้แล้วจะเข้าใจว่าทำไมการเติมทีละมาก ๆ ถึงไม่ใช่คำแนะนำแรก

Beautystone Clinic ดูอะไรก่อนจะเติมวอลุ่ม

ข้อที่สามเกี่ยวกับจังหวะเวลา ถ้าเพิ่งเปลี่ยนไปในช่วงไม่กี่เดือน อาจมีปัจจัยที่ยังย้อนกลับได้ปนอยู่ เช่น น้ำหนักหรือการพักผ่อน กรณีแบบนี้การรอดูอาการสักระยะมักเหมาะกว่าการรีบทำ แทนที่จะพูดถึงเครื่องมือหรือจำนวนเคส การจัดเกณฑ์ที่มองเห็นและจับต้องได้ให้ตรงกันก่อน ทำให้ผลลัพธ์นิ่งกว่ามาก

ลำดับการเติมวอลุ่ม ผลข้างเคียง และใครที่ไม่เหมาะ

ลำดับการเติมวอลุ่ม ผลข้างเคียง และใครที่ไม่เหมาะ

บทความเรื่องช่องไขมันข้างต้นให้ลำดับไว้ค่อนข้างชัด คือเติมช่องไขมันชั้นลึกก่อนเพื่อรองรับแก้มส่วนกลาง แล้วจึงค่อยดูชั้นตื้นตามความจำเป็น คิดง่าย ๆ ว่าตั้งโครงก่อนแล้วค่อยเก็บผิว ถ้าทำสลับกัน ผิวด้านนอกจะพองขึ้นแต่ความรู้สึกว่ายุบยังอยู่ที่เดิม

วัสดุที่ใช้กันมากที่สุดคือฟิลเลอร์กรดไฮยาลูรอนิก หน้าข้อมูลของ DermNet เรื่องการฉีดกรดไฮยาลูรอนิก อธิบายว่าเป็นหัตถการที่ไม่ต้องผ่าตัด ใช้ลดริ้วรอยและร่องลึกบนใบหน้า โดยมีร่องแก้มที่ยุบรวมอยู่ในบริเวณที่รักษาได้ หน้าเดียวกันระบุว่าผลมักอยู่ได้ราวสามถึงเก้าเดือน จึงมีการทำปีละสองถึงสามครั้งเป็นเรื่องปกติ

ผลข้างเคียงเป็นอีกส่วนที่ควรรู้ตั้งแต่ต้น หน้าข้อมูลเดียวกันระบุอาการที่พบบ่อยหลังทำ ได้แก่ ผิวแดง ช้ำ บวม และกดแล้วเจ็บ ส่วนที่พบไม่บ่อยคือตุ่มแข็งสีแดง และที่พบได้น้อยมากแต่รุนแรงคือการอุดตันของหลอดเลือดจอประสาทตาโดยไม่ตั้งใจ ซึ่งนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็น รวมถึงภาวะหลอดเลือดสมองและเนื้อผิวหนังตาย กลางใบหน้าเป็นทางผ่านของหลอดเลือดใหญ่ การรู้ชั้นที่ฉีดจึงเป็นเงื่อนไขตั้งต้น ไม่ใช่รายละเอียดเสริม

เรื่องระยะพักฟื้นก็ควรเผื่อไว้ อาการบวมเล็กน้อยและกดเจ็บตรงจุดที่ฉีดมักค่อย ๆ ลดลงภายในไม่กี่วัน รูปทรงที่เห็นทันทีหลังทำจึงยังไม่ใช่รูปทรงสุดท้าย การรีบเติมเพิ่มในช่วงนี้ทำให้เข้าใจผิดว่าอาการบวมชั่วคราวคือปริมาณที่ยังขาด รอให้ยุบบวมก่อนแล้วค่อยกลับมาดูอีกครั้งจะปลอดภัยกว่า

สำหรับคนที่ยังไม่เหมาะกับการฉีดในช่วงนี้ ได้แก่ คนที่กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร คนที่มีการอักเสบหรือการติดเชื้อบริเวณที่จะฉีด คนที่มีประวัติแผลเป็นนูนหรือคีลอยด์ คนที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ไม่ดี และคนที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดอยู่ กรณีเหล่านี้ไม่ได้แปลว่าทำไม่ได้ตลอดไป แต่ควรเล่าให้แพทย์ฟังก่อนเพื่อจัดลำดับใหม่

สรุป

สรุป

โหนกแก้มที่ดูเด่นขึ้นมักไม่ได้มาจากกระดูกที่โตขึ้น แต่เป็นสันกระดูกที่เหลืออยู่หลังจากขากรรไกรบนเตี้ยลง ขอบเบ้าตาร่นเข้า และไขมันชั้นลึกบางลง

เวลาแยกเองให้ดูสามอย่าง คือการเปลี่ยนแปลงมาเร็วแค่ไหน ปลายนิ้วเจอสันแข็งหรือขั้นบันได และยิ้มแล้วนุ่มลงไหม ถ้าค่อย ๆ เปลี่ยนและเจอสันแข็งให้นึกถึงกระดูกก่อน ถ้าเพิ่งเปลี่ยนและมีขั้นด้านในให้นึกถึงวอลุ่มก่อน ถ้ายังไม่แน่ใจ การนัดปรึกษาเพื่อแยกสาเหตุคุ้มค่ากว่าการนัดฉีดเลยนะคะ