ฉีดโบท็อกซ์บ่าแล้วไหล่ไม่มีแรง กี่สัปดาห์หาย ควรหาหมอเมื่อไหร่?

อาการไหล่ไม่มีแรงและเมื่อยตึงหลังฉีดโบท็อกซ์ (Botox) ที่กล้ามเนื้อบ่า โดยทั่วไปมักค่อย ๆ ดีขึ้นภายใน 2 เดือนค่ะ อาการนี้มาจากฤทธิ์เดียวกับที่ทำให้กล้ามเนื้อคลายตัวจนแนวบ่าดูเรียบขึ้น พอกล้ามเนื้อกลับมารับสัญญาณประสาทได้อีกครั้ง แรงก็จะค่อยเป็นค่อยไปกลับมา แต่ถ้ากลืนลำบาก พูดลำบาก หายใจลำบาก หรืออ่อนแรงทั้งตัว แม้จะผ่านไปหลายสัปดาห์แล้วก็ต้องไปพบแพทย์ทันทีนะคะ

ฉีดโบท็อกซ์บ่าไปไม่กี่วัน ทำไมไหล่ถึงรู้สึกไม่มีแรง?

ฉีดโบท็อกซ์บ่าไปไม่กี่วัน ทำไมไหล่ถึงรู้สึกไม่มีแรง?

โบท็อกซ์ (สารโบทูลินัมท็อกซิน) จะไปกั้นสัญญาณประสาทที่สั่งให้กล้ามเนื้อหดตัว กล้ามเนื้อที่ฉีดจึงมีแรงน้อยลงตามที่ตั้งใจ กล้ามเนื้อบ่าส่วนบน (Trapezius) ทำหน้าที่ยกไหล่และพยุงต้นคอ พูดง่าย ๆ คือเหมือนหนังยางที่ถูกคลายให้หย่อนลง เวลาสะพายกระเป๋าหรือยกแขน จึงอาจรู้สึกว่าไหล่รับน้ำหนักได้ไม่เท่าเดิม

รอยต่อประสาทกับกล้ามเนื้อ: จุดที่ปลายประสาทส่งสัญญาณ "ให้ขยับ" ไปที่กล้ามเนื้อ โบท็อกซ์จะกั้นสัญญาณนี้ไว้หลายเดือน

ความรู้สึกไม่มีแรงไม่ได้เกิดทันทีหลังฉีด แต่มักเริ่มหลัง 2-4 วัน และชัดที่สุดราววันที่ 10 ประมาณ 3 เดือนต่อมา รอยต่อประสาทกับกล้ามเนื้อจะกลับมาทำงานได้อีกครั้ง ถ้าวันรุ่งขึ้นยังปกติดี แต่ผ่านไปราวหนึ่งสัปดาห์แล้วเพิ่งรู้สึกไหล่หนัก ก็ถือว่าตรงกับลำดับเวลาของโบท็อกซ์

ฉีดโบท็อกซ์บ่าไปไม่กี่วัน ทำไมไหล่ถึงรู้สึกไม่มีแรง?

อาการไม่มีแรงและเมื่อยตึงหลังฉีดโบท็อกซ์บ่า ใช้เวลากี่สัปดาห์?

อาการไม่มีแรงและเมื่อยตึงหลังฉีดโบท็อกซ์บ่า ใช้เวลากี่สัปดาห์?

บทความทบทวนเรื่องโบท็อกซ์บริเวณคอและบ่าปี 2024 ระบุว่า ความไม่สบายจากกล้ามเนื้ออ่อนแรงหลังฉีดบ่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อย และมักหายภายใน 2 เดือน อาจมีอาการเบา ๆ อย่างตึงหรือรู้สึกหนักร่วมด้วย

ระยะเวลาจริงต่างกันไปในแต่ละคน ในรายงานผู้หญิง 11 คนที่ฉีดข้างละประมาณ 50 ยูนิต มี 2 คนที่ปวดตึงกล้ามเนื้ออก ผู้เขียนมองว่ามาจากบ่าอ่อนแรงเล็กน้อย และหายเองภายใน 15 วัน แต่นี่เป็นการย้อนดูข้อมูลแค่ 11 คนโดยไม่มีกลุ่มเปรียบเทียบ ตัวเลข 15 วันจึงใช้เป็นเกณฑ์ของทุกคนไม่ได้

ถ้าดูการฉีดโบท็อกซ์โดยรวม แรงที่ลดลงลามไปถึงกล้ามเนื้อข้างเคียงเกิดได้ไม่ถึง 10% ของการฉีด และอาจอยู่ได้นานสูงสุด 12 สัปดาห์ ผลลัพธ์และระยะเวลาอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ถ้าผ่านไป 2 เดือนแล้วอาการยังเหมือนเดิม ควรแจ้งความคืบหน้ากับคลินิกที่ฉีดให้

อาการไม่มีแรงและเมื่อยตึงหลังฉีดโบท็อกซ์บ่า ใช้เวลากี่สัปดาห์?

ผลข้างเคียงหลังฉีดโบท็อกซ์บ่า แบบไหนรอได้ แบบไหนต้องไปพบแพทย์ทันที?

ผลข้างเคียงหลังฉีดโบท็อกซ์บ่า แบบไหนรอได้ แบบไหนต้องไปพบแพทย์ทันที?

ไหล่หนักและเมื่อยตึง ปวดหรือช้ำตรงจุดฉีด อ่อนเพลีย ปวดหัว และปวดคอ เป็นอาการที่รู้กันว่าเกิดได้หลังฉีดโบท็อกซ์ ถ้าเบาลงทุกวัน ก็อยู่ในช่วงที่สังเกตอาการเองที่บ้านได้

บทความทบทวนเดียวกันบันทึกไว้ว่า ถ้าเส้นประสาทที่เข้าไปเลี้ยงกล้ามเนื้อบ่าได้รับบาดเจ็บ มีความเสี่ยงที่บ่าข้างหนึ่งจะอ่อนแรงจนขยับไม่ได้ ไหล่ตกข้างเดียวจึงต้องแยกดูจากอาการเมื่อยเท่า ๆ กันทั้งสองข้าง

อาการต่อไปนี้อาจเกิดได้ตั้งแต่ไม่กี่ชั่วโมงไปจนถึงหลายสัปดาห์หลังฉีด ถ้ามีอาการ ต้องติดต่อแพทย์หรือไปพบแพทย์ทันที

• กลืนอาหารหรือน้ำลำบาก
• พูดไม่ชัด เสียงแหบ หรือเสียงเปลี่ยน
• หายใจลำบาก
• อ่อนแรงทั้งตัว ไม่ใช่แค่ที่ไหล่
• มองเห็นภาพซ้อนหรือภาพเบลอ หนังตาตก
• กลั้นปัสสาวะไม่อยู่

อาการเหล่านี้คือสัญญาณว่าฤทธิ์ยากระจายออกไปนอกจุดที่ฉีด ซึ่งพบได้น้อยมาก แต่ถ้ากลืนหรือหายใจลำบากรุนแรง อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต และมีรายงานการเสียชีวิต การทักแชตทาง LINE ใช้แทนการไปพบแพทย์ไม่ได้ ถ้ามีอาการเหล่านี้ ต้องไปพบแพทย์ก่อน

ใครควรเลื่อนการฉีดโบท็อกซ์บ่า หรือต้องบอกแพทย์ก่อน?

ใครควรเลื่อนการฉีดโบท็อกซ์บ่า หรือต้องบอกแพทย์ก่อน?

ถ้ามีโรคเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาท หรือผิวตรงจุดที่จะฉีดมีการติดเชื้อ ควรเลื่อนการฉีดออกไปก่อน ถ้าตรงกับข้อใดข้อหนึ่งด้านล่าง ควรบอกแพทย์ก่อนฉีด

• มีโรคกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาท เช่น ALS (โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดลุกลาม) โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงเอ็มจี (Myasthenia gravis) หรือกลุ่มอาการแลมเบิร์ต-อีตัน
• ผิวตรงจุดที่จะฉีดมีการติดเชื้อ
• เคยแพ้ผลิตภัณฑ์โบทูลินัมท็อกซินมาก่อน
• เคยหรือกำลังมีปัญหาเรื่องการหายใจหรือการกลืน
• กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร (ยังไม่ทราบว่ามีผลต่อทารกหรือผ่านน้ำนมไหม)
• ฉีดโบทูลินัมท็อกซินตัวอื่นมาในช่วง 4 เดือนที่ผ่านมา

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงเอ็มจี: โรคที่สัญญาณประสาทส่งไปถึงกล้ามเนื้อได้ไม่ดี ทำให้กล้ามเนื้อล้าง่าย

คนที่มีปัญหาการกลืนหรือการหายใจอยู่แล้ว มีความเสี่ยงสูงสุดที่จะเกิดปัญหาเหล่านี้หลังฉีด กล้ามเนื้อบ่าอยู่ใกล้คอ จึงควรบอกประวัตินี้กับแพทย์ล่วงหน้า

วางแผนในทริปเกาหลี

วางแผนในทริปเกาหลี

ถ้าไม่ได้ฉีดยาระงับความรู้สึกแบบให้หลับในวันนั้น การขึ้นเครื่องบินก็ไม่ใช่เหตุผลที่ต้องเลื่อนการฉีดโบท็อกซ์บ่า โบท็อกซ์ไม่ได้เปลี่ยนแนวไหล่ภายในการมาครั้งเดียว แรงจะเริ่มลดหลังผ่านไปไม่กี่วัน และหัตถการส่วนใหญ่ก็ให้การเปลี่ยนแปลงแบบค่อยเป็นค่อยไป มากกว่าจะเปลี่ยนไปมากในครั้งเดียว

อาการไม่มีแรงมักชัดที่สุดราววันที่ 10 จึงอาจเกิดหลังกลับถึงบ้านแล้ว หลังกลับประเทศ ถ้ามีคำถาม สามารถแอด LINE แจ้งวันที่ฉีดและความรู้สึกที่ไหล่มาปรึกษาได้ค่ะ แต่ถ้ากลืน พูด หรือหายใจลำบาก หรืออ่อนแรงทั้งตัว ควรไปโรงพยาบาลในพื้นที่ก่อน ไม่ต้องรอคำตอบนะคะ

สรุป: ก่อนฉีดโบท็อกซ์บ่าครั้งต่อไป ควรจดอะไรไว้?

ในงานวิจัยโบท็อกซ์บ่า ปริมาณที่ฉีดมีตั้งแต่ 10-50 ยูนิต แบ่งฉีด 1-5 จุด ต่างกันมากขนาดนี้ แม้จะเรียกว่าโบท็อกซ์บ่าเหมือนกัน ความรู้สึกหลังฉีดก็อาจไม่เหมือนกัน จดไว้ว่าครั้งนี้ฉีดกี่ยูนิต แบ่งกี่จุด และวันที่เริ่มไม่มีแรงกับวันที่เกือบหาย จะช่วยให้เทียบกับครั้งต่อไปได้ง่ายขึ้น

ก่อนตัดสินใจ ลองถามคุณหมอว่า "กล้ามเนื้อบ่าหนาแบบเรา ควรใช้กี่ยูนิต และแบ่งฉีดกี่จุด" STON Clinic อยู่ในโรงแรม Lotte Hotel Seoul ย่านเมียงดง ใกล้สถานี Euljiro 1-ga กรุงโซล เวลาแอด LINE มาปรึกษา รบกวนแจ้งวันที่ฉีด จำนวนยูนิตและจำนวนจุด และท่าทางที่รู้สึกไม่ถนัด เช่น สะพายกระเป๋าหรือยกแขน มาด้วยนะคะ