臉部自體脂肪移植後變扁了，存活率要等幾個月才看得準？

臉部脂肪移植到底留下多少，至少要等術後6個月，理想上是12個月左右再判斷。剛做完時看到的飽滿感裡混著腫脹，移植的脂肪也有一部分會在接下來幾個月慢慢被吸收。所以術後1到3個月覺得「消了好多」，並不代表移植就失敗了。

脂肪移植後臉又塌回去，是不是沒有存活？

脂肪移植後臉又塌回去，是不是沒有存活？

術後幾週覺得臉變平，不等於脂肪沒有存活。移植過去的脂肪要在新位置重新接上血液供應才能活下來，沒接上的部分會被身體慢慢吸收。因此就算一切順利，打進去的脂肪也不會全部留下。

存活：指移植的脂肪在新位置接上血液供應、活下來並穩定下來。

剛做完手術時，鏡子裡看到的是移植的脂肪再加上腫脹。一項用3D掃描追蹤30位臉部不對稱患者的研究中，術後1個月只剩下注射量的37%到49%。換句話說，體積掉得比較多的時期集中在第一個月。

脂肪移植後臉又塌回去，是不是沒有存活？

所以拿術後1個月的樣子跟剛做完時比，會覺得流失得比實際還多。比較的基準應該放在術前照片，而不是剛做完的樣子。

脂肪移植的存活率，術後幾個月判斷比較準？

脂肪移植的存活率，術後幾個月判斷比較準？

術後6個月以後，體積減少的幅度會變小，最後的結果一般看12個月左右的狀態。臉部脂肪移植的研究，大多也是在術後6到12個月重新測量體積。

上面那30人，相對注射量的留存比例在術後1個月是37%到49%，3個月34%到45%，6個月31%到43%，12個月31%到41%。過了第1個月後下降幅度變小，但到12個月為止還是一點一點往下。

另一份紀錄追蹤22人，平均注射18毫升。術後3個月剩11.6毫升，6個月剩9.1毫升，最後一次回診（平均12個月）剩8.0毫升。這群人在3個月到6個月之間也少了不少。如果把3個月的樣子當成最後結果，之後再消下去就容易失望。

脂肪移植的存活率，術後幾個月判斷比較準？

判斷結果時，在同樣光線和角度拍下的術前照片才是基準。

一樣是脂肪移植，為什麼每個人留下來的量差這麼多？

一樣是脂肪移植，為什麼每個人留下來的量差這麼多？

留下多少，取決於脂肪怎麼處理，以及接受移植的臉本身的狀況。一項整合27項研究、共1,011位患者的分析，只收直接測量體積的研究，留存率從26%到83%都有，平均47%。同樣叫脂肪移植，結果的差距就這麼大。

• 脂肪的過濾方式： 上面那30人分成三種處理方式。術後12個月，用棉墊過濾的一組留下41%，離心處理的一組34%，靜置沉澱的一組31%。
• 臉凹陷的原因： 隨年紀脂肪流失而凹陷的臉，12個月留存率估計為43%，比原因混合的情況（64%）低。
• 有沒有做過拉皮： 在中臉部移植脂肪的26位女性中，做過拉皮手術的人留下23.8%，沒做過的人留下47.6%。

離心處理：把抽出的脂肪高速旋轉，把油和水分分離出來的處理方式。

因此，別人說的「留了百分之多少」，很難直接套在你的臉上。每個人的狀況不同，你的結果要拿你自己的術前照片來對照。

脂肪移植後哪些變化可以先觀察，哪些要馬上聯絡？

脂肪移植後哪些變化可以先觀察，哪些要馬上聯絡？

消腫時體積跟著變小，屬於上面說的正常過程。一項整合4,577位臉部脂肪移植患者的回顧中，回報的併發症占2.27%，其中以左右不對稱較多，共74人。另外還有皮膚凹凸不平14人、腫脹拖得比較久4人、脂肪壞死3人、感染2人。

脂肪壞死：移植的脂肪沒有活下來，變硬後形成摸得到的硬塊。

出現以下狀況時，請馬上聯絡動手術的診所並就醫：

• 移植部位發紅、發熱，而且越來越痛
• 有膿或滲液流出，或是發燒
• 摸到硬塊而且越來越大，或是按壓會痛

少數情況下，移植的脂肪可能塞住血管。整合61個這類病例的回顧顯示，66%的症狀在注射後立刻到1小時內出現，24%在2到23小時之間，10%在一天以上才出現。眼動脈被塞住的26人全部失明，另有6人死亡。

如果出現視力模糊或看不見、眼睛痛，請立刻到附近的急診。說話不清楚、手腳發麻或無力、頭痛、意識不清時，也一樣要馬上去急診。不要等這些症狀自己好轉。

要不要再補脂肪，什麼時候考慮？

要不要再補脂肪，什麼時候考慮？

要不要再補一次，建議在術後6到12個月，把留下的體積和術前照片對照之後再決定。在那之前補，還在減少的脂肪和新打的脂肪會混在一起，很難判斷到底留下多少。

有分析指出第二次移植的留存可能有比較好的趨勢，但整合分析並沒有得出明確的差異。要再補脂肪，還是考慮其他方式，要看照片裡哪些部位、少了多少，可以等結果穩定後和醫師一起比較。

在首爾的旅行行程中回診

如果想趁來首爾的行程回診或接受療程，除了當天有做鎮靜麻醉的情況，搭飛機本身不是需要延後的理由。多數療程不會在一次看診後讓臉大幅改變，而是慢慢接近原本的樣子；一次看診也不能取代醫師為判斷結果安排的時間。

脂肪移植要6到12個月才穩定，所以大部分的等待很可能是在回國以後。回國後如果有疑問，可以透過 LINE 傳照片詢問。如果出現發紅、疼痛、硬塊變大，或是視力、說話方面的異常，請先到當地醫院就醫，不要等回覆。

重點整理：脂肪移植回診前，該準備什麼？

在術後3個月、6個月、12個月，用同樣的光線和角度拍下正面和左右側面，就更容易自己判斷留下多少體積。諮詢時可以先問：「照片裡哪些部位變少了？這些地方適合再補脂肪嗎？」這樣比較容易比較不同的選擇。

STON Clinic 位於首爾明洞的樂天飯店首爾主樓內，靠近捷運乙支路入口站。透過 LINE 諮詢時，請一併附上手術日期、移植部位，以及術前照片和最近的照片。