레이저 토닝 후 하얀 점, 여러 번 받은 뒤 생긴 저색소 반점은 어떻게 볼까요?

토닝을 받는 동안 볼·턱에 하얀 점이 늘었다면 토닝부터 멈추고 확인해요. 저출력 레이저 토닝을 짧은 간격으로 여러 번 받은 뒤 쌀알만 한 하얀 점이 생긴 사례가 보고돼 있고, 계속 받으면 점의 수와 크기가 늘었어요. 한번 생긴 점은 몇 년씩 남기도 해서 일찍 알아차릴수록 좋아요.

레이저 토닝 받고 생긴 하얀 점, 토닝 때문인지 어떻게 알아요?

레이저 토닝 받고 생긴 하얀 점, 토닝 때문인지 어떻게 알아요?

언제, 어디에 생겼는지를 먼저 봐요. 토닝을 받은 얼굴 범위 안에서 기미 바탕 위에 작은 하얀 점이 흩어져 있고, 토닝을 받는 동안 늘었다면 토닝 뒤 저색소 반점을 먼저 의심해요.

저색소 반점: 피부색을 만드는 멜라닌이 줄어 주변보다 하얗게 보이는 납작한 점이에요. 얼룩덜룩한 저색소증, 점상 백반이라고도 불러요.

싱가포르 국립피부센터가 보고한 3명은 모두 기미나 피부 재생 때문에 1064nm 레이저 토닝을 받은 분들이었어요. 한 분은 6개월 동안 40~50회를 받았는데 2~3개월째부터 점이 보였고, 받는 횟수를 늘리자 점이 번지며 볼에서 큰 얼룩으로 합쳐졌어요. 다른 두 분은 매주 1년, 때로는 2주 간격으로 2년을 받은 뒤 볼과 턱에 점이 생겼어요. 세 분 모두 백반증 병력이나 앞선 발진이 없었고, 하얀 점은 가렵거나 아프지 않았어요.

토닝 자리가 아닌 손등이나 팔, 눈가에도 하얀 반점이 있으면 다른 원인을 함께 봐요. 특발성 물방울 저색소증은 나이 든 피부에 흔하고 저절로 색이 돌아오지 않는 대신 몸에 해롭지 않아요. 백반증은 상처·화상·마찰처럼 피부가 자극받은 자리에 새로 생기기도 해서, 얼굴에 처음 생긴 점만 보고 원인을 정하지 않습니다.

토닝을 여러 번 받으면 왜 하얀 점이 생기나요?

토닝을 여러 번 받으면 왜 하얀 점이 생기나요?

토닝은 1064nm Q스위치 레이저를 낮은 출력과 넓은 빛 크기로 짧은 간격에 여러 번 쏘는 방식이에요. 한 번의 자극은 약하지만, 쌓인 에너지가 피부색을 만드는 세포의 일을 떨어뜨려요.

멜라닌 세포: 피부 겉층 맨 아래에서 멜라닌을 만들어 주변 피부로 나눠 주는 세포예요.

토닝을 여러 번 받으면 왜 하얀 점이 생기나요?

국내 두 대학병원이 토닝 뒤 하얀 점이 생긴 2명의 피부를 조직검사했더니, 하얀 점 자리에는 멜라닌이 거의 없었어요. 그런데 멜라닌 세포의 수는 바로 옆 정상 피부와 비슷했어요. 세포가 죽은 것이 아니라 색소를 제대로 만들지 못하는 상태로 본 거예요. 반대로 싱가포르 사례 중 1명은 하얀 점 자리의 세포 수 자체가 줄어 있어서, 사람마다 손상 정도가 다를 수 있어요.

토닝 몇 번째, 어떤 간격에서 하얀 점이 생겼다고 보고됐나요?

토닝 몇 번째, 어떤 간격에서 하얀 점이 생겼다고 보고됐나요?

몇 회부터 생긴다는 정해진 숫자는 없어요. 기미 토닝 연구 42편을 모은 2022년 리뷰도 하얀 점이 얼마나 자주 생기는지는 알려지지 않았다고 정리했고, 생기지 않았다는 연구가 더 많았어요. 다만 동아시아 기미 환자에서 10% 안팎이 생겼다는 보고가 있었어요.

토닝 몇 번째, 어떤 간격에서 하얀 점이 생겼다고 보고됐나요?

기미로 토닝을 받은 177명 가운데 21명(11.9%)은 10회 안에 하얀 점이 생겼어요. 이집트에서 30명의 얼굴 한쪽에만 2주 간격으로 9회 토닝을 했을 때는 4명(13%)에게 생겼어요. 비교적 높은 출력, 짧은 간격, 지나치게 많은 총 회차가 위험 요인으로 꼽히고, 피부색이 어두운 편일수록 더 잦았어요.

싱가포르 사례를 보고한 의료진은 토닝을 2주에 한 번보다 자주 받지 않고 총 회차도 제한하자는 의견을 냈어요. 피코 레이저도 예외는 아니어서, 4~12주 간격으로 받은 796명 가운데 3명(0.38%)에게 하얀 점이 생겼어요.

하얀 점이 생겼다면 토닝을 멈추고, 회복은 얼마나 걸려요?

하얀 점이 생겼다면 토닝을 멈추고, 회복은 얼마나 걸려요?

하얀 점이 보이면 토닝을 바로 멈춰야 합니다. 받는 동안 점의 수와 크기가 늘어난 사례가 있고, 기미 토닝 연구를 모은 리뷰도 하얀 점이 생기면 가능한 한 빨리 멈추라고 정리했어요.

멈춘 뒤의 회복은 보고마다 숫자가 달라요. 하얀 점이 2~3년 넘게 남고, 2년을 지켜본 환자 중 저절로 좋아진 경우가 10%가 안 됐다는 보고가 있어요. 다른 의료진은 2년에 절반, 3~4년에 80%가 좋아졌다고 경험을 바탕으로 추정했어요. 두 숫자 모두 통계 분석 없이 나온 값이라 내 경우의 회복 기간을 약속하는 숫자로 보지는 않아요.

치료는 하얀 점과 주변 기미의 색 차이를 줄이는 쪽으로 해요.

1. 바르는 약: 싱가포르 사례 한 분은 하얀 점에 타크롤리무스 연고를, 주변 기미에 미백 크림을 따로 바르고 자외선 차단제를 쓴 지 2년 뒤 눈에 띄게 나아졌어요. 같은 연고를 쓴 다른 두 분은 거의 나아지지 않았어요.
2. 좁은 파장 자외선 치료: 멜라닌 세포가 다시 색소를 만들도록 자극하는 방법으로, 어느 정도 효과를 봤다는 보고가 있어요.
3. 308nm 엑시머 레이저: 한 사례에서 주 2회씩 7개월 받은 뒤 색이 다 돌아왔어요. 다만 1064nm 토닝이 아니라 532nm 레이저로 목의 반점을 치료한 뒤 생긴 하얀 점이었어요.

타크롤리무스: 스테로이드가 아닌 바르는 면역 조절 연고예요. 백반증 같은 색소 질환에도 쓰는 처방약이에요.

기다리는 동안 다시 진료받아야 하는 변화는 무엇인가요?

기다리는 동안 다시 진료받아야 하는 변화는 무엇인가요?

토닝을 멈춘 뒤에는 하얀 점의 수와 크기가 그대로인지 같은 조명의 사진으로 지켜봐요. 아래 변화가 보이면 토닝 뒤 저색소 반점만이 아닐 수 있어 다음 진료를 기다리지 말고 확인을 받아야 합니다.

• 토닝을 멈춘 지 몇 달이 지났는데도 하얀 점이 계속 늘거나 커져요
• 손등·팔·입가·눈가처럼 토닝을 받지 않은 곳에도 하얀 반점이 생겨요
• 하얀 반점 테두리가 붉게 부풀거나 가려워요
• 하얀 점 자리의 눈썹이나 속눈썹이 하얗게 세었어요

이런 변화는 백반증에서 보이는 모습과 겹쳐서, 얼굴 밖 피부와 털까지 함께 봐야 합니다.

진료 전에는 토닝을 처음 받은 달, 평소 간격, 지금까지 받은 총 회차, 하얀 점을 처음 본 시점을 적어 두면 위험 요인과 맞춰 보기 쉬워요. 하얀 점이 처음 보인 무렵의 사진이 있으면 지금 사진과 같은 조명으로 견줘 보세요. 스톤클리닉에 카카오톡으로 문의할 때는 이 네 가지와 함께 볼·턱을 정면과 옆에서 찍은 사진을 보내 주세요.