기미에 먹는 트라넥삼산, 몇 달 먹고 누가 피해야 할까요?

먹는 트라넥삼산은 보통 2~3개월 먹은 뒤 기미가 옅어졌는지 판단해요. 혈전을 앓았거나 혈전이 잘 생기는 체질, 복합 호르몬 피임약을 먹는 중이라면 시작하지 않는 약이에요. 끊은 뒤 다시 짙어지는 분도 있어서 먹는 기간과 끊은 뒤 관리를 함께 정해요.

기미에 먹는 트라넥삼산, 몇 달 먹어야 차이가 보이나요?

기미에 먹는 트라넥삼산, 몇 달 먹어야 차이가 보이나요?

효과를 판단하는 첫 시점은 먹기 시작하고 2~3개월 뒤예요. 기미에 쓰는 양은 하루 500mg(250mg씩 하루 두 번) 안팎이에요. 이 양으로 8~12주 먹는 짧은 기간에도 아시아인 피부에서 효과가 보고됐어요.

44명을 두 그룹으로 나눠 비교한 연구에서는 3개월 먹은 그룹의 기미 점수가 49% 줄었고, 가짜 약을 먹은 그룹은 18% 줄었어요. 두 그룹 모두 자외선 차단제를 함께 발랐어요. 한 병원에서 주로 히스패닉 여성을 모은 연구라 우리 피부에 그대로 옮기기는 어려워요.

기미에 먹는 트라넥삼산, 몇 달 먹어야 차이가 보이나요?

싱가포르에서 561명의 진료 기록을 돌아보면 먹은 기간의 가운데값이 4개월이었어요. 89.7%가 좋아졌지만 10.0%는 변화가 없었고 0.4%는 오히려 짙어졌어요. 가족 중에 기미가 있는 분은 좋아진 비율이 60.0%로, 가족력이 없는 분 90.6%보다 낮았어요.

연구마다 먹은 기간이 8주에서 2년 가까이까지 달라서 정해진 복용 기간은 없어요. 그래서 몇 달을 먹을지는 2~3개월 뒤 사진으로 변화를 보고 다시 정해요.

바르는 미백 크림과 달리 먹는 약은 피부 어디에 작용하나요?

바르는 미백 크림과 달리 먹는 약은 피부 어디에 작용하나요?

먹는 트라넥삼산은 원래 피가 멎는 것을 돕는 약이에요. 굳은 피를 녹이는 플라스민이 만들어지는 길을 막아 출혈을 줄여요.

플라스민: 굳은 피를 녹이는 몸속 효소예요.

기미에서는 진피의 작은 혈관을 줄이고, 색소 세포가 멜라닌을 덜 만들게 하는 쪽으로 작용한다고 추정해요. 작용 방식은 아직 다 밝혀지지 않았어요. 바르는 크림은 피부 겉에서 일하고, 먹는 약은 혈관과 색소 세포의 신호까지 건드린다는 점이 달라요.

바르는 미백 크림과 달리 먹는 약은 피부 어디에 작용하나요?

기미에 쓰는 하루 500mg은 한 달로 모으면 월경 과다 출혈에 쓰는 한 달 총량과 비슷한 수준이에요. 바르는 미백 크림을 12주 정도 써도 옅어지지 않을 때 먹는 약을 함께 따져 보자는 제안이 있어요. 피를 멎게 하는 약이라는 점 때문에 혈전 이야기가 늘 따라와요.

혈전이 걱정되는데, 먹으면 안 되는 사람은 누구인가요?

혈전이 걱정되는데, 먹으면 안 되는 사람은 누구인가요?

혈전과 관련된 병력이 있으면 기미 때문에 먹는 트라넥삼산은 시작하지 않습니다. 이런 경우엔 먹는 약을 미루고 다른 치료를 먼저 봐요.

• 지금 혈전이 있거나 깊은 정맥 혈전, 폐색전, 뇌혈전, 망막 혈관 막힘을 겪은 적이 있는 경우
• 혈전이 잘 생기는 체질이라는 말을 들었거나 가족 중에 혈액 응고 이상이 있는 경우
• 에스트로겐과 프로게스틴이 함께 든 피임약·패치·질 링을 쓰는 경우
• 허혈성 심장병이나 뇌졸중을 앓은 적이 있는 경우
• 콩팥 기능이 많이 떨어졌거나 경련을 겪은 적이 있는 경우
• 트라넥삼산에 알레르기 반응을 겪은 적이 있는 경우

복합 피임약과 함께 먹으면 혈전 위험이 커지고, 비만이거나 담배를 피우는 여성, 특히 35세가 넘은 흡연자는 더 주의해야 합니다*.

미국 트라넥삼산 정제 허가 문서 기준이에요

561명 기록에서 깊은 정맥 혈전이 1명 생겼는데, 이분은 나중에 유전성 혈액 응고 이상(단백질 S 결핍)을 진단받았어요. 그래서 진료에서는 본인뿐 아니라 부모·형제의 혈전 병력까지 물어요. 임신 중에 쓰는 약이 아니고 모유로도 조금 나오니, 임신 계획이 있거나 수유 중이면 처방 전에 말해 주세요. 오래 먹었을 때의 안전성, 특히 나이 든 분에서의 안전성은 아직 잘 모릅니다.

먹는 동안 지나가는 반응과 바로 멈춰야 할 증상은 무엇인가요?

먹는 동안 지나가는 반응과 바로 멈춰야 할 증상은 무엇인가요?

부작용은 7.1%에서 나타났고 대부분 잠깐 지나갔어요. 배가 아프거나 더부룩함, 메스꺼움, 두통, 생리 양이나 주기의 변화, 머리카락이 평소보다 빠지는 느낌이 보고됐어요. 이런 불편이 이어지면 다음 진료를 기다리지 말고 처방받은 곳에 알려 주세요.

아래 변화는 기다리지 않습니다.

• 시야가 흐려지거나 색이 다르게 보이는 등 눈에 변화가 생기면 약을 바로 멈추고 안과 진료를 받아야 합니다.
• 숨이 심하게 차고 목이 조이는 느낌이 들면 약을 멈추고 가까운 응급실로 가야 합니다.
• 입술이나 눈 주위가 붓거나 가슴이 두근거리면 약을 멈추고 처방받은 곳에 바로 알려야 합니다.

끊으면 기미가 다시 올라오나요, 상담 전에는 무엇을 적어 갈까요?

끊으면 기미가 다시 올라오나요, 상담 전에는 무엇을 적어 갈까요?

끊은 뒤 다시 짙어지는 분이 있어요. 561명 가운데 좋아졌던 분의 27.2%는 다시 올라왔어요. 기미는 오래가는 피부 상태라 여름 햇빛에 다시 짙어지기도 해요. 끊은 뒤에도 산화철이 든 SPF50+ 자외선 차단제와 챙 넓은 모자를 일 년 내내 이어가요. 호르몬 피임약이 기미를 짙게 하는 원인이 되기도 해서, 바꿀 수 있는지 처방한 곳과 상의해 보세요.

먹기 시작한 날 같은 조명·같은 각도로 사진을 찍어 두고 8~12주 뒤 다시 찍으면 변화를 스스로 가늠하기 쉬워요. 상담에서는 "제 경우 몇 주 뒤에 효과를 판단하고, 끊은 뒤 관리는 어떻게 하나요?"를 물어봐 주세요. 스톤클리닉에 카카오톡으로 문의할 때는 지금 먹는 약(피임약·호르몬제 포함), 본인과 가족의 혈전 병력, 흡연 여부를 함께 적어 주세요.