面部自体脂肪移植后体积变小，存活效果几个月后才能判断？

面部脂肪移植的存活效果，一般至少要到术后6个月，理想的是在12个月左右再判断。术后早期看到的体积里混有肿胀，移植的脂肪也有一部分会在之后几个月里慢慢被吸收。所以术后1~3个月觉得“掉了很多”，并不能单凭这一点就认定移植失败。

脂肪移植后脸好像又塌了，是不是没有存活？

脂肪移植后脸好像又塌了，是不是没有存活？

术后几周觉得脸变平，并不等于脂肪没有存活。移植过去的脂肪需要在新的位置重新获得血液供应才能存活，没能建立血供的部分会被身体慢慢吸收。因此，即使过程顺利，注射进去的脂肪也不会全部留下。

存活：指移植的脂肪在新位置获得血液供应、存活下来并稳定下来。

刚做完手术时，镜子里看到的是移植的脂肪再加上肿胀。一项用3D扫描跟踪30名面部不对称患者的研究中，术后1个月只剩下注射量的37%~49%。也就是说，体积减少幅度较大的阶段集中在第一个月。

脂肪移植后脸好像又塌了，是不是没有存活？

所以，如果拿术后1个月的样子去和刚做完时比，会觉得流失得比实际更多。比较的基准应该是术前照片，而不是刚做完手术时的样子。

脂肪移植的存活效果，术后几个月判断比较合适？

脂肪移植的存活效果，术后几个月判断比较合适？

术后6个月以后，体积减少的幅度会变小，最终效果一般看12个月左右的状态。关于面部脂肪移植的研究，大多也是在术后6~12个月复查体积。

上面那30人中，相对注射量的留存比例在术后1个月为37%~49%，3个月为34%~45%，6个月为31%~43%，12个月为31%~41%。1个月之后减少幅度变小，但到12个月为止仍在一点点下降。

另一份记录跟踪了22人，平均注射18毫升。术后3个月剩11.6毫升，6个月剩9.1毫升，最后一次复查（平均12个月）剩8.0毫升。这组人在3个月到6个月之间也减少了不少。如果把3个月时的样子当作最终结果，之后继续流失时就容易失望。

脂肪移植的存活效果，术后几个月判断比较合适？

判断效果时，在相同光线和角度下拍的术前照片才是基准。

同样做脂肪移植，为什么每个人留下来的量不一样？

同样做脂肪移植，为什么每个人留下来的量不一样？

留下来的量，取决于脂肪是怎样处理的，以及接受移植的面部本身状况。一项汇总27项研究、共1,011名患者的分析，只纳入直接测量体积的研究，留存率从26%到83%不等，平均为47%。同样叫脂肪移植，结果的差距就有这么大。

• 脂肪的过滤方式： 上面那30人被分成三种处理方式。术后12个月，用棉垫过滤的一组留存41%，离心处理的一组34%，静置沉淀的一组31%。
• 面部凹陷的原因： 随年龄增长脂肪减少而凹陷的面部，12个月留存率估计为43%，低于混合原因的64%。
• 是否做过面部提升手术： 在中面部移植脂肪的26名女性中，做过拉皮手术的人留存23.8%，没做过的人留存47.6%。

离心处理：把抽出的脂肪高速旋转，分离出油和水分的处理方法。

所以，别人说的“留了百分之多少”，很难直接套用到自己脸上。每个人的情况不同，自己的效果要拿自己的术前照片来对照。

脂肪移植后哪些变化可以观察，哪些需要马上联系？

脂肪移植后哪些变化可以观察，哪些需要马上联系？

肿胀消退、体积跟着变小，属于上面说的正常过程。一项汇总4,577名面部脂肪移植患者的综述中，报告的并发症占2.27%，其中左右不对称占比较高，共74人。此外还有皮肤凹凸不平14人、肿胀持续较久4人、脂肪坏死3人、感染2人。

脂肪坏死：移植的脂肪没能存活，变硬后形成可以摸到的硬块。

出现以下情况时，请马上联系做手术的机构并就医：

• 移植部位发红、发热，而且越来越痛
• 有脓液或渗液流出，或者发烧
• 摸到硬块并逐渐变大，或者按压时疼痛

少数情况下，移植的脂肪可能堵塞血管。汇总61例这类病例的综述显示，66%的症状在注射后立即到1小时内出现，24%在2~23小时之间，10%在一天以上之后才出现。眼动脉被堵塞的26人全部失明，另有6人死亡。

如果出现视物模糊或看不见、眼睛疼痛，请立即前往附近的急诊。说话含糊、手脚发麻或无力、头痛、意识模糊时，也同样需要马上去急诊。不要等这些症状自己好转。

要不要再补一次脂肪，什么时候考虑？

要不要再补一次脂肪，什么时候考虑？

是否再补脂肪，建议在术后6~12个月把留下的体积和术前照片对照之后再决定。在那之前补，还在减少的脂肪和新注射的脂肪会混在一起，很难判断到底留下了多少。

有分析显示，第二次移植的留存可能有更好的趋势，但汇总分析中并没有得出明确的差异。是再补脂肪，还是考虑其他方法，要看照片里哪些部位、减少了多少，可以在效果稳定之后和医生一起比较。

在首尔行程中复诊，要注意什么？

如果打算趁来首尔的行程复诊或接受治疗，除了当天做过镇静麻醉的情况外，坐飞机本身不是需要推迟的理由。多数治疗不会在一次就诊后让脸发生很大变化，而是慢慢接近原来的样子；一次就诊也不能代替医生为判断效果安排的时间。

脂肪移植需要6~12个月才稳定，所以大部分等待时间很可能是在回国以后。回国后如有疑问，可以通过中文咨询页面发照片咨询。如果出现发红、疼痛、硬块变大，或者视力、说话方面的异常，请先到当地医院就诊，不要等待回复。

总结：脂肪移植复查前，应该准备什么？

在术后3个月、6个月、12个月，用相同光线和角度拍下正面和左右侧面的照片，就更容易自己判断留下了多少体积。面诊时，可以先问：“照片里哪些部位体积减少了？这些部位适合再补脂肪吗？”这样更容易比较不同方案。

STON Clinic 位于首尔明洞的乐天酒店首尔主楼内，靠近地铁乙支路入口站。通过中文咨询页面咨询时，请一并附上手术日期、移植部位，以及术前照片和最近的照片。