Juvelook结节怎么判断？打完几天、几周、几个月摸到硬块的区别

判断Juvelook结节，先看第一次摸到的时间。打完1周内的鼓包多半是肿胀和淤青，一般几天内消退；2到4周左右出现、不痛的小硬粒，常常是注射的颗粒聚在了一处，可以记录大小继续观察。几个月后才新出现的硬块，或者无论何时出现、发红、疼痛、持续变大的硬块，建议回诊所面诊。

这款产品是把PDLLA微粒和透明质酸混合在一起的注射剂。所以打完马上出现的柔软饱满感，和几周后颗粒周围的变化，出现在不同的时间段。

PDLLA（聚-D,L-乳酸）：一种在体内慢慢分解的合成材料。

打完Juvelook几天摸到鼓包，是结节吗？

打完Juvelook几天摸到鼓包，是结节吗？

打完几天内摸到的软鼓包，大多不是结节，而是注射点的肿胀和淤青。一篇按出现时间整理填充剂不良反应的综述，把肿胀、发红、压痛和淤青列为术后几天内的早期反应。注射造成的肿胀，大部分在1周内消退。

在15位女性眼下注射标准款Juvelook的研究中，肿胀持续几个小时到2天。其中2人出现淤青，几天内自行消退，没有其他不良反应。不过这项研究人数少，也没有对照组。

这个阶段不建议用力揉按鼓包。每天在同样的光线下拍一张照片，更容易看出是否在变小。如果过了1周大小没有变化，或者反而变硬，就要按下一个阶段来看。

打完Juvelook两到四周摸到硬粒，是怎么形成的？

打完Juvelook两到四周摸到硬粒，是怎么形成的？

肿胀消退后、2到4周左右摸到的小硬粒，常常是注射进去的颗粒聚在了一处。打得太浅、一个位置注射量偏多，或者所用产品类型不适合这个部位时，更容易出现。这类结节边界清楚，一般不会随时间变大。

打完Juvelook两到四周摸到硬粒，是怎么形成的？

这一阶段的结节按压一般不痛，表面肤色也没有变化。眼下皮肤薄，同样大小的硬粒更容易被看出来。不痛、大小稳定的硬粒不属于急症，不过下次复诊时最好给医生看一看。

Juvelook和Juvelook Volume，产品类型对结节有影响吗？

Juvelook和Juvelook Volume，产品类型对结节有影响吗？

有一定关系。这款产品有几种型号，每瓶所含的颗粒量不同：Juvelook Skin为30mg，标准款Juvelook为50mg，Juvelook Volume为200mg。所以出现硬块时，只说打过哪个品牌，医生能判断的信息并不够。

一份病例报告中，一位42岁女性在眼下凹陷处注射了Juvelook Volume（200mg）。3周后两侧都出现了硬粒，没有发红和疼痛。作者认为原因是在很薄的眼下皮肤使用了颗粒量大的产品。她的硬粒做了两次射频治疗后消失，但这只是一个病例，不能说明所有结节都适合同样的处理。

打完几个月才出现的硬块，有什么不同？

打完几个月才出现的硬块，有什么不同？

几个月后新出现、发红并且越来越硬的硬块，需要先考虑肉芽肿。肉芽肿是身体为了包住无法清除的颗粒，聚集免疫细胞形成的炎症硬块。在各类填充剂中，肉芽肿的发生率约为0.01%到1%，比较少见，一般在注射后几个月到几年出现。

肉芽肿：免疫细胞聚集在进入体内的异物周围形成的炎症性硬块。

另一个病例中，一位45岁女性在下颌线和面颊注射了PDLLA产品。4个月后注射部位整体肿起，能摸到多个硬块，超声检查显示有多个结节。经过4次类固醇注射后消退。这份报告没有写明产品型号。

打完几个月才出现的硬块，有什么不同？

只看时间还不够。一位67岁女性在眼周注射了3次PDLLA，最后一次注射后约1个月出现肉芽肿，并且越来越严重。类固醇注射让她的皮肤变薄，最后做了两次手术。所以除了时间，发红、疼痛和变大的速度同样重要。

Juvelook副作用：哪些硬块要尽快回诊？

Juvelook副作用：哪些硬块要尽快回诊？

小而不痛、几周来大小不变的硬粒，可以记好照片和大小，等下次复诊时给医生看。出现下面任何一种情况时，不建议继续等待，请联系注射的诊所尽快面诊。

• 硬块发红，或者摸起来发热、疼痛
• 几周内明显变大，或者数量变多
• 已经消下去的地方又肿起来
• 有脓液或渗液流出，或者发烧
• 注射几个月后才第一次出现的硬块

发红、发硬、肿胀的部位，不论在注射后什么时间出现，都需要检查是否感染。注射材料表面可能形成细菌附着的薄膜，也就是生物膜，常规培养检查也常常查不出来。

血管堵塞的信号和结节要分开来看。如果出现异常疼痛，或者注射部位附近的皮肤发白、发灰、发青，请立即就医。如果出现视力变化、突然说话困难、面部或手脚发麻无力，请立即前往最近的急诊。行走困难、面部下垂、剧烈头痛、头晕或意识混乱时也一样*。与它同类的PDLLA加透明质酸产品，也有1例视力丧失的报告。

依据美国FDA关于皮肤填充剂的说明。

来首尔打Juvelook，行程怎么安排？

除了当天做过镇静麻醉的情况，坐飞机本身不是推迟注射的理由。这类注射通常按疗程分几次进行，变化一般是慢慢累积出来的，不是一次就大幅改变。一次来访不能代替医生建议的完整疗程。

颗粒聚集的结节常在注射后2到4周出现，这时可能已经回国了。回国后可以把照片和问题通过中文咨询页面发给诊所。如果硬块发红、疼痛、肿胀，或者出现皮肤颜色变化、视力问题，请先到当地医疗机构就诊，不要等回复。

总结：回诊时带上哪些记录，更容易判断结节？

回诊时，医生会先确认硬块是什么时候出现的，以及用了哪种型号、打在多深的位置。同样的硬块，打的是Juvelook Skin还是Volume，一瓶用多少毫升液体稀释，判断的方向都会不同。较深的硬块可以用超声检查位置和大小，怀疑肉芽肿时可以做组织活检确认。

拿到注射记录时，先看上面有没有写注射日期、第几次、产品型号、稀释液量和注射部位。再补上第一次摸到硬块的日期、大概大小，以及有没有发红和疼痛。如果记录里缺少某一项，可以先向诊所问清楚这一部分。STON Clinic 位于首尔明洞的乐天酒店首尔主楼内，靠近地铁乙支路入口站。通过中文咨询页面咨询时，请附上这些记录，以及在同样光线下拍的照片。