眉間ボトックスで目が小さく見える？まぶたが下がる理由と期間

眉間のボトックスのあとで目が小さく見えるとき、考えられる原因の1つが、まぶたが下がる症状（眼瞼下垂）です。総説では、多くは注射後1週以内に出て、2〜4週で落ち着くとまとめられています。

米国の添付文書では、眉間のしわの試験で405人中13人（3%）に起き、偽薬（プラセボ）では0人でした。

下がる理由は、薬の成分（ボツリヌストキシン）が目のくぼみ（眼窩）に広がることで、まぶたを持ち上げる筋肉が弱まるためと考えられています。出方や期間には個人差があり、研究の数字は研究の条件での結果で、当院の結果ではありません。

目が小さく見えるのは、まぶたが下がるから？

目が小さく見えるのは、まぶたが下がるから？

「目が小さく見える」と感じる理由は、人によって違うことがあります。ここでは、添付文書に載っている「まぶたの下がり」を中心に説明します。

米国の美容用ボトックス（BOTOX Cosmetic）の添付文書には、眉間のしわの試験の副反応の表があります。

まぶたの下がりは、ボトックスの405人中13人（3%）でした。偽薬の130人では0人です。

上まぶたが下がると目の開きが狭くなり、目が小さく見えることがあります。

2026年の総説は、眉間の注射のあとのまぶたの下がりを、報告によって約1〜14%と幅があるとまとめています。経験の多い人が注射した症例では、1%未満でした。

幅の理由として、注射する人の経験や方法、量、患者側の要因の違いが考えられるとしています。

この総説は、文献を集めて説明する形のもの（ナラティブレビュー）で、研究資金は受けていません。

添付文書は米国のBOTOX Cosmeticのもので、当院で使う製剤を示すものではありません。研究の条件での結果で、当院の結果ではありません。

なぜ眉間の注射でまぶたが下がる？

なぜ眉間の注射でまぶたが下がる？

上まぶたと眉のあたりを横から見た断面のイメージ。まぶたを持ち上げる筋肉（上眼瞼挙筋）、その前の膜（眼窩隔膜）、眉の骨のふちの上にある眉の筋肉の位置関係です（説明用）

図は上まぶたと眉のあたりを横から見た断面のイメージで、実際の写真ではありません。

上まぶたは、眼窩の奥から伸びる筋肉（上眼瞼挙筋）が持ち上げています。

2026年の総説によると、まぶたの下がりは、薬の成分が眼窩の中に広がり、この筋肉を弱めることで起きると考えられています。

同じ総説は、危険が高まる条件も挙げています。眉の骨のふち（眼窩上縁）の近く、とくに黒目の中心の真上の線に沿って注射した場合です。

量が多い場合や、深く注射した場合も挙げられています。

まぶたを持ち上げる筋肉が衰えていたり、眼窩隔膜が薄くなっていたりする年配の方では、この危険がさらに高まることがあるとしています。

添付文書が医師向けに示す、まぶたの下がりを減らす注意

実際の注射の位置や量は、診察した医師が判断するものです。

まぶたの下がりはいつ出て、いつ落ち着く？

まぶたの下がりはいつ出て、いつ落ち着く？

添付文書によると、注射した筋肉の動きが弱まる作用は、注射の1〜2日後に出はじめます。最初の1週間で強まっていきます。

眉間のしわへの効果が続く期間は、約3〜4か月とされています。

まぶたの下がりについて、2026年の総説は、ふつう注射後1週以内、7〜10日ごろまでに出ることが多いとしています。

多くは2〜4週で落ち着くとまとめています。ただ、もっと長く続いた報告もあり、最長の期間は示されていません。

時期と期間の目安

長引いた例を集めた報告もあります。ただし、長引いて紹介された人だけを集めた小さな報告で、どのくらいの人に長引くかは、この報告からはわかりません。

2015年のこの症例報告は、まぶたの下がりが長引いて紹介されてきた7人を、あとからふり返ったものです。この7人では、見え方に影響する下がりが6週〜13か月続きました。

同じ報告も、まぶたの下がりはふつう短期間で終わると考えられている、と書いています。

失明の報告は、ボトックス？フィラー？

失明の報告は、ボトックス？フィラー？

眉間と失明について、この記事で確かめた論文は、どちらもフィラー（ヒアルロン酸などの注入剤）のあとの報告です。

2015年の文献まとめでは、フィラーのあとに見え方が変わった98件のうち、眉間が38.8%でした。入れたものは自家脂肪が47.9%、ヒアルロン酸が23.5%です。

2019年の続報は、見え方の一部または全部を失った新しい48件です。部位は鼻のまわりが56.3%、眉間が27.1%でした。ヒアルロン酸が81.3%を占めています。

フィラー後の視力障害の報告（2019年・48件）部位別

これはフィラーの報告で、ボトックスの数字ではありません。

論文は、起きることは少ないとしながらも、重い合併症として注意を呼びかけています。

では、ボトックスは目と関係がないのでしょうか。添付文書の患者向けの説明には、目の症状が挙げられています。

二重に見える、かすんで見える、見えにくくなる、まぶたが下がる、まぶたの腫れ、目の乾きです。

眉間にフィラーを入れたことがある方や、同じ時期に入れる予定がある方は、そのことを医師に伝えておきましょう。

気になる症状が出たら、どうする？

気になる症状が出たら、どうする？

添付文書は、力が入りにくい、かすんで見える、まぶたが下がるといった症状に触れています。これらが出たら、車の運転や危険をともなう作業を控えるよう伝えています。

添付文書は、眉間のしわに決められた量（20単位）での美容目的の使用について、薬の作用が離れた場所に広がったとはっきりいえる重い報告はないとしています。

そのうえで、飲み込みにくい、話しにくい、息がしにくいといった症状が出たら、ただちに医療機関を受診するよう伝えています。

まぶたの下がりへの対処として、2026年の総説は、α作動薬という種類の目薬を挙げています。

まぶたを持ち上げる別の小さな筋肉（ミュラー筋）を刺激し、1〜2mmほど持ち上げる助けになるという説明です。上眼瞼挙筋の働きが戻るまでの補助という位置づけです。

同じ総説は、対処の多くは手術をしない保存的な方法で、その根拠はまだ弱いとしています。

目薬は医師が判断して使うものです。自己判断で使わないでください。

見え方が気になる場合や、下がりが長引く場合は、速やかに医師へご相談ください。

ストーンクリニック（STON Clinic）でご相談の際は、前に受けた時期、製剤、単位を伝えましょう。眉間にフィラーを入れたことがあるかも、あわせて伝えてください。

ボツリヌストキシン注射は自由診療（保険適用外）で、料金は施術内容や範囲により異なるため、カウンセリングでご案内します。

まとめ：目が小さく見えたら、時期と症状を確かめる

眉間のボトックスのあとに目が小さく見えるとき、考えられる原因の1つがまぶたの下がりです。米国の試験では3%で、多くは2〜4週で落ち着くとまとめられています。

この記事で確かめた失明の報告は、フィラーのものです。ボトックスの添付文書には目の症状が載っています。結果や副作用には個人差があります。

ご相談の際は、「前回はいつ、どの製剤を、何単位受けたか」から伝えてみてください。

STON Clinicは、明洞のロッテホテルソウル メインタワー9階にあります。LINEでお問い合わせの際は、気になる症状と前回受けた時期を添えてください。