เหงื่อออกหน้าและหัวเยอะตอนกินข้าว เป็นโรคเหงื่อออกมากไหม?

ถ้าเหงื่อที่หน้าและหนังศีรษะออกเยอะต่อเนื่องเกิน 6 เดือน แต่หยุดตอนนอนหลับ มักมองไปที่ภาวะเหงื่อออกมากชนิดปฐมภูมิก่อน แต่ถ้าเพิ่งเริ่มเป็นตอนโต ออกแค่ข้างเดียว หรือกลางคืนก็เหงื่อท่วมจนตื่น ควรตรวจหาสาเหตุอื่นก่อน เช่น เบาหวาน ยาที่กินอยู่ หรือเคยผ่าตัดต่อมน้ำลายค่ะ

เหงื่อออกที่หน้าและหัวเยอะมาก นับเป็นโรคเหงื่อออกมากไหม?

เหงื่อออกที่หน้าและหัวเยอะมาก นับเป็นโรคเหงื่อออกมากไหม?

อาจใช่ ภาวะเหงื่อออกมากคือร่างกายผลิตเหงื่อมากกว่าที่ต้องใช้ระบายความร้อนไปเยอะ และหน้ากับหนังศีรษะก็เป็นจุดที่พบบ่อยของชนิดปฐมภูมิ เหมือนกับรักแร้ ฝ่ามือ และฝ่าเท้า ตัวกระตุ้นที่เจอบ่อยคืออากาศร้อน ความชื้นสูง ความเครียดหรือตื่นเต้น การออกกำลังกาย และคาเฟอีน

ภาวะเหงื่อออกมากชนิดปฐมภูมิ: เหงื่อออกมากเฉพาะบางจุดโดยไม่ได้เกิดจากโรคอื่นหรือยา แต่เป็นเพราะสัญญาณประสาทที่สั่งให้ต่อมเหงื่อทำงานตอบสนองมากเกินไป

ตามเกณฑ์ของสมาคมแพทย์ผิวหนังอเมริกัน ถ้าเหงื่อออกมากต่อเนื่องเกิน 6 เดือน และเข้าข้อต่อไปนี้อย่างน้อย 2 ข้อ จะวินิจฉัยว่าเป็นชนิดปฐมภูมิ

• เหงื่อออกเยอะมากกว่าสัปดาห์ละ 1 ครั้ง
• มีญาติสายเลือดเป็นแบบเดียวกัน
• เหงื่อออกรวมอยู่ที่ 1~2 จุด
• เหงื่อรบกวนงาน การพรีเซนต์ หรือชีวิตประจำวัน
• เหงื่อหยุดตอนนอนหลับ

ส่วนใหญ่เริ่มตั้งแต่เด็กหรือวัยรุ่น และอาจเบาลงบ้างเมื่ออายุมากขึ้น ผู้ชายหลายคนลำบากใจที่สุดตอนเหงื่อไหลจากหน้าผากกลางที่ประชุม หรือผมเปียกชุ่มระหว่างนั่งกินข้าวกับคนอื่น ตอนตรวจ แพทย์จึงมักถามก่อนว่าเริ่มเป็นตอนอายุเท่าไร เป็นสัปดาห์ละกี่ครั้ง และตื่นเช้ามาหมอนเปียกหรือเปล่า

เหงื่อออกที่หน้าและหัวเยอะมาก นับเป็นโรคเหงื่อออกมากไหม?

ทำไมกินข้าวทีไรเหงื่อออกที่หน้าทุกที?

ทำไมกินข้าวทีไรเหงื่อออกที่หน้าทุกที?

กินของเผ็ดหรือของร้อนแล้วมีเหงื่อซึมที่หน้าผากนิดหน่อยเป็นเรื่องปกติ แต่ถ้าเริ่มกินปุ๊บ เหงื่อก็ไหลท่วมหน้า หัว จนถึงช่วงตัวด้านบน ควรดูว่าเป็นเหงื่อออกจากการรับรสหรือเปล่า

เหงื่อออกจากการรับรส: อาการที่เหงื่อออกที่หน้าหรือหัวตอนกินหรือได้ลิ้มรสอาหาร

งานวิจัยในเดนมาร์กใช้แบบสอบถามกับคนที่เป็นเบาหวาน 1,170 คน และคนที่ไม่เป็นเบาหวาน 1,158 คน พบเหงื่อออกจากการรับรสในเบาหวานชนิดที่ 1 ราว 10% ชนิดที่ 2 ราว 13% และในคนที่ไม่เป็นเบาหวาน 5% คนที่เป็นเบาหวานส่วนใหญ่มีเหงื่อที่หน้า หัว และช่วงตัวด้านบนนาน 10~30 นาที ส่วนคนที่ไม่เป็นเบาหวานมักไม่ถึง 10 นาที แต่เป็นงานวิจัยแบบสอบถาม จึงไม่ได้วัดปริมาณเหงื่อจริง

ทำไมกินข้าวทีไรเหงื่อออกที่หน้าทุกที?

ถ้าเคยผ่าตัดต่อมน้ำลายหน้าหู หรือผ่าตัดบริเวณหน้าและคอ แล้วหลังจากนั้นมีเหงื่อออกที่แก้มข้างเดียวตอนกิน อาจเป็นกลุ่มอาการเฟรย์ (Frey syndrome) พูดง่าย ๆ คือเส้นประสาทที่เคยไปเลี้ยงต่อมน้ำลายงอกใหม่ไปต่อผิดกับต่อมเหงื่อใกล้ ๆ พอกินอาหาร แก้มข้างนั้นจึงมีเหงื่อออก

ยังมีสาเหตุอะไรอีกที่ทำให้หน้ามีเหงื่อเยอะ?

ยังมีสาเหตุอะไรอีกที่ทำให้หน้ามีเหงื่อเยอะ?

แอลกอฮอล์และคาเฟอีนทำให้เหงื่อออกมากขึ้นได้ทั้งคู่ ยาบางกลุ่มก็เช่นกัน เช่น ยาปฏิชีวนะบางตัว ยาต้านไวรัส อินซูลิน ยาต้านซึมเศร้า และสเตียรอยด์ นอกจากนี้ ไทรอยด์เป็นพิษ วัยทอง และช่วงหยุดดื่มแอลกอฮอล์ ก็ทำให้เหงื่อออกมากขึ้นได้

สองแบบนี้มักแยกกันได้ประมาณนี้

ส่วนใหญ่แพทย์วินิจฉัยได้จากการซักประวัติและดูลักษณะเหงื่อ ถ้าต้องการดูขอบเขตจุดที่เหงื่อออกให้ชัด จะทาไอโอดีนแล้วโรยแป้ง จุดที่มีเหงื่อจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเข้มหรือดำ

เหงื่อออกที่หน้า รักษาได้ด้วยวิธีไหนบ้าง และเลือกยังไงดี?

เหงื่อออกที่หน้า รักษาได้ด้วยวิธีไหนบ้าง และเลือกยังไงดี?

ไม่มีวิธีเดียวที่เหมาะกับทุกคน ต้องเลือกตามจุดที่เหงื่อออกและตารางชีวิตของแต่ละคน ถ้ามีโรคอื่นหรือยาเป็นต้นเหตุ ควรรักษาโรคนั้นก่อน หรือคุยกับแพทย์ที่สั่งยาเรื่องเปลี่ยนยา

ยากินอย่าง glycopyrronium หรือ oxybutynin ลดเหงื่อทั่วทั้งตัว ร่างกายจึงระบายความร้อนได้แย่ลง วันที่อากาศร้อนอาจมีไข้หรือเกิดโรคลมแดดได้ ถ้าช่วงหน้าร้อนต้องอยู่กลางแจ้งบ่อย ควรคิดเรื่องนี้ก่อน ส่วนคนที่เหงื่อออกเยอะเฉพาะตอนตื่นเต้น เช่น ก่อนพรีเซนต์หรือสัมภาษณ์งาน ก็มีการใช้ propranolol กินก่อนงานนั้น 30~60 นาที ยานี้ทำให้หัวใจเต้นช้าลงเพื่อลดเหงื่อจากความตื่นเต้น และไม่ได้มีไว้กินทุกวัน

โบทูลินัมท็อกซินได้รับอนุมัติให้ใช้กับเหงื่อออกมากที่รักแร้ การใช้ที่หน้าและหนังศีรษะจึงเป็นการใช้นอกข้อบ่งใช้ที่อนุมัติ งานวิจัยจากญี่ปุ่นที่ฉีดให้คนที่มีเหงื่อออกมากที่หัวและหน้าผาก 15 คน พบว่าคนส่วนใหญ่เหงื่อลดลงชัดเจนตั้งแต่สัปดาห์ที่ 2 และผลอยู่ได้ราว 30 สัปดาห์ แต่เป็นงานวิจัยเล็กที่ไม่มีกลุ่มเปรียบเทียบ ผลลัพธ์ที่ได้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ถ้ากินยาที่ทำให้เลือดแข็งตัวช้า เช่น แอสไพรินหรือ warfarin ควรแจ้งก่อนฉีด เพราะเสี่ยงช้ำเป็นจ้ำมากขึ้น

ฉีดที่หน้าผากแล้ว ต้องสังเกตอาการอะไรบ้าง?

ฉีดที่หน้าผากแล้ว ต้องสังเกตอาการอะไรบ้าง?

ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดคือกล้ามเนื้อหน้าผากอ่อนแรง รีวิวงานวิจัยปี 2015 ที่รวบรวมการรักษาเหงื่อที่หน้าระบุว่าเป็นผลข้างเคียงหลักของโบทูลินัมท็อกซิน และพบในผู้เข้าร่วมอย่างน้อยครึ่งหนึ่งขึ้นไปตามแต่ละงานวิจัย หน้าผากจะย่นน้อยลงและคิ้วขยับได้น้อยลง ควรรู้เรื่องนี้ไว้ก่อนตัดสินใจฉีด

อาการเจ็บ ช้ำ บวม และแดงตรงจุดฉีดเป็นเรื่องที่พบบ่อย บางคนปวดหัวเล็กน้อยหลังฉีดหน้าผากราว 2~4 ชั่วโมง ถ้ายากระจายไปถึงกล้ามเนื้อรอบ ๆ อาจทำให้หนังตา คิ้ว หรือริมฝีปากอ่อนแรง และอาจอยู่นานได้ถึง 12 สัปดาห์ ถ้ามีอาการต่อไปนี้ อย่ารอนัดครั้งถัดไป ให้แจ้งคลินิกที่ฉีดทันที

• หนังตาข้างเดียวหรือสองข้างตก ลืมตาแล้วรู้สึกหนัก
• คิ้วตกลงมาจนรู้สึกบังสายตา
• ริมฝีปากไม่มีแรง ปากดูเบี้ยว

กรณีต่อไปนี้ควรเลื่อนการฉีดออกไปก่อน

• เป็นโรคที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง เช่น โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดเอ็มจี
• มีการติดเชื้อตรงจุดที่จะฉีด
• เคยแพ้โบทูลินัมท็อกซินมาก่อน

วางแผนรักษาในทริปเที่ยวโซลอย่างไร?

ถ้าวันนั้นไม่ได้ให้ยาระงับความรู้สึกทางหลอดเลือด ก็ไม่มีเหตุผลต้องเลื่อนเที่ยวบินเพราะการรักษาเหงื่อออกมาก และเพราะการฉีดต้องรอ 7~10 วันกว่าเหงื่อจะลดลง ผลเต็มที่จึงมักเห็นหลังกลับถึงบ้านแล้ว

การรักษาผิวส่วนใหญ่ไม่ได้เปลี่ยนแบบพลิกในครั้งเดียว แต่ค่อยเป็นค่อยไป การมาครั้งเดียวจึงเป็นแค่จุดเริ่มต้น หลังกลับประเทศแล้ว ถ้ามีข้อสงสัย คุณสามารถส่งรูปมาปรึกษาคลินิกทาง LINE ได้ค่ะ ถ้ามีอาการผิดปกติชัดเจน เช่น หนังตาตกจนบังการมองเห็น ให้ไปพบแพทย์ที่ประเทศของคุณก่อนนะคะ

ก่อนปรึกษาแพทย์ ควรจดบันทึกเหงื่อแบบไหนไว้บ้าง?

ก่อนนัด ลองจดบันทึกเหงื่อไว้สัก 2 สัปดาห์ ว่ากินหรือดื่มอะไร เหงื่อออกนานกี่นาที สองข้างเปียกพร้อมกันไหม และตื่นกลางดึกแล้วตัวชื้นหรือเปล่า ถ้าเกือบทุกมื้อเหงื่อไหลท่วมนานเกิน 10 นาที ควรตรวจน้ำตาลในเลือดก่อน STON Clinic อยู่ในโรงแรมล็อตเต้ โซล ย่านเมียงดง ใกล้สถานีอึลจีโรอิบกู เวลาทักมาทาง LINE ช่วยบอกด้วยนะคะว่าเริ่มมีเหงื่อเยอะตอนอายุเท่าไร ตอนนี้กินยาอะไรอยู่ และสถานการณ์ไหนที่เหงื่อทำให้ลำบากใจที่สุด