เลเซอร์กระเนื้อแล้วตกสะเก็ด กี่วันหลุด สีผิวกลับมาเมื่อไหร่?

ประเด็นสำคัญ

สะเก็ดหลังเลเซอร์กระเนื้อหลุดเฉลี่ยราว 10 วัน ส่วนรอยคล้ำมักค่อย ๆ จางลงใน 6~12 เดือน
ดูแลสะเก็ด: อย่าแกะ ล้างเบา ๆ ด้วยสบู่อ่อนโยน แล้วทาปิโตรเลียมเจลลี่ให้แผลชุ่มชื้น
ติดต่อทันที: เจ็บมากขึ้น บวมมากขึ้น แผลร้อน มีหนอง สะเก็ดสีเหลืองหรือสีทอง หรือมีไข้
งานวิจัยหนึ่งที่ทำซ้ำทุก 2 สัปดาห์ ใช้เฉลี่ย 1.24 ครั้งจนรอยหายหมด

หลังเลเซอร์กระเนื้อ (Seborrheic keratosis) สะเก็ดแผลมักหลุดเองภายในประมาณ 10 วัน ส่วนรอยแดงหรือรอยคล้ำที่เหลืออยู่ ต้องนับเป็นเดือน ไม่ใช่เป็นสัปดาห์ กว่าจะกลืนไปกับสีผิวรอบ ๆ ค่ะ ระหว่างที่แผลกำลังหาย ถ้าเจ็บมากขึ้นทุกวันหรือเห็นหนอง ไม่ควรรอดูอาการ ให้รีบติดต่อคลินิกนะคะ

เลเซอร์กระเนื้อแล้ว สะเก็ดจะหลุดภายในกี่วัน?

งานวิจัยที่ใช้เลเซอร์ Er:YAG ลบกระเนื้อบนใบหน้า 50 จุด พบว่าช่วงพักฟื้นเฉลี่ยราว 10 วัน (10.24 วัน) ส่วนอีกฝั่งของใบหน้าที่ใช้น้ำยากรด TCA 70% แทน หายเร็วกว่าเล็กน้อยที่ประมาณ 8 วัน เวลาวางแผน จึงเผื่อไว้ราว 10 วันจะใกล้เคียงความจริงมากกว่า

เลเซอร์ Er:YAG: เลเซอร์ที่ค่อย ๆ ระเหยผิวชั้นบนออกทีละชั้นบาง ๆ เลเซอร์ CO2 ก็ทำงานแบบเดียวกัน

เลเซอร์ชนิดกรอผิวจะเอาชั้นหนังกำพร้าที่หนาตัวตรงกระเนื้อออก จึงเหลือแผลตื้น ๆ ไว้ตรงนั้น พอแผลแห้งก็จะมีสะเก็ดบาง ๆ ปิดอยู่ด้านบน ขณะที่ผิวใหม่ค่อย ๆ งอกจากขอบแผลเข้ามาด้านใต้ พูดง่าย ๆ คือ สะเก็ดทำหน้าที่เหมือนพลาสเตอร์ปิดแผลตามธรรมชาติ

พอผิวใหม่ด้านล่างพร้อม สะเก็ดจะหลุดออกเอง ถ้าแกะออกก่อน ก้นแผลที่ยังไม่หายดีจะโผล่ออกมา ถึงจะคันก็ห้ามแกะสะเก็ด

เลเซอร์กระเนื้อแล้ว สะเก็ดจะหลุดภายในกี่วัน?

สะเก็ดหลุดแล้ว รอยแดงหรือรอยคล้ำจะกลับมาเท่าสีผิวเมื่อไหร่?

พอสะเก็ดหลุด ผิวใหม่มักดูแดงกว่าผิวรอบ ๆ ใน 50 จุดจากงานวิจัยเดิม มีรอยแดงหลังเลเซอร์ 46% รอยแดงนี้จะค่อย ๆ จางลงเมื่อผิวใหม่เข้าที่

รอยสีน้ำตาลหรือเทาเป็นอีกเรื่องหนึ่ง เรียกว่ารอยดำหลังการอักเสบ คือสีที่ผิวสร้างเพิ่มขึ้นหลังถูกกระตุ้น ใน 50 จุดนี้เกิดขึ้น 8% และมีแผลเป็นเล็กน้อย 14% แต่ผู้เข้าร่วมทั้งหมดรักษาที่โรงพยาบาลแห่งเดียวในอินเดีย สีผิวและค่าเลเซอร์จึงอาจไม่เหมือนกรณีของคุณ

รอยดำหลังการอักเสบ: รอยที่เข้มกว่าผิวรอบ ๆ เพราะผิวสร้างเม็ดสีเพิ่มระหว่างที่แผลกำลังหาย

สะเก็ดหลุดแล้ว รอยแดงหรือรอยคล้ำจะกลับมาเท่าสีผิวเมื่อไหร่?

รอยที่เข้มกว่าสีผิวเดิมไม่กี่ระดับ โดยทั่วไปจะจางลงภายใน 6~12 เดือน ถ้าเม็ดสีอยู่ลึกในผิว อาจใช้เวลาหลายปี* ยิ่งผิวคล้ำ รอยแบบนี้มักเข้มและอยู่นานกว่า ถ้าคุณเป็นคนผิวคล้ำแดดง่าย ควรเผื่อเวลาส่วนนี้ไว้ตั้งแต่แรก

อ้างอิงคำแนะนำของสมาคมแพทย์ผิวหนังสหรัฐฯ เรื่องรอยดำในผิวสีเข้ม

อาการแบบไหนที่ควรรีบติดต่อคลินิกทันที?

ช่วงไม่กี่วันแรกหลังตกสะเก็ด อาจแสบเล็กน้อยและแดงรอบสะเก็ด ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการหายของแผล แต่ถ้าเจ็บมากขึ้นทุกวันหรือมีหนอง นั่นคือสัญญาณของการติดเชื้อ ควรรีบติดต่อคลินิกที่ทำให้ทันที

กลุ่ม	ลักษณะ	ช่วงเวลา	ควรทำอย่างไร
หายได้เอง	แสบเล็กน้อย แดงรอบสะเก็ด	ระหว่างมีสะเก็ด ราว 10 วัน	ล้างแผลและทาปิโตรเลียมเจลลี่ต่อ
หายได้เอง	ผิวตรงที่สะเก็ดหลุดเป็นสีชมพูหรือคล้ำ	หลายเดือนหลังหลุด	กันแดดและรอให้จาง
ติดต่อทันที	เจ็บมากขึ้น บวมมากขึ้น แผลร้อน	ได้ทุกเวลา	แจ้งคลินิกที่ทำให้ทันที
ติดต่อทันที	มีหนอง สะเก็ดสีเหลืองหรือสีทอง มีไข้	ได้ทุกเวลา	แจ้งคลินิกที่ทำให้ทันที
ตรวจซ้ำ	ขึ้นใหม่ที่จุดเดิมหรือมีเลือดออก	หลายเดือนต่อมา	ตรวจอีกครั้งว่าเป็นรอยโรคอื่นหรือไม่

รายการสัญญาณติดเชื้อนี้มาจากคำแนะนำดูแลแผลหลังตัดชิ้นเนื้อผิวหนัง แผลเลเซอร์ก็เป็นแผลเปิดตื้น ๆ เหมือนกัน จึงใช้เกณฑ์เดียวกันได้ ถ้าติดต่อคลินิกไม่ได้ แล้วมีไข้หรือรอยแดงลามกว้างขึ้นเรื่อย ๆ ให้ไปพบแพทย์ใกล้บ้านก่อน

เลเซอร์ครั้งเดียวหายไหม ต้องทำซ้ำเมื่อไหร่?

เลเซอร์ชนิดกรอผิวมักจบได้ในครั้งเดียว ถ้ายังเหลือบางส่วนก็ทำซ้ำอีกครั้ง ในงานวิจัย 50 จุด ทำซ้ำทุก 2 สัปดาห์ได้สูงสุด 3 ครั้ง ใช้เฉลี่ย 1.24 ครั้ง และ 80% หายหมด แต่ฝั่งเลเซอร์ใช้เวลาพักฟื้นนานกว่าฝั่งที่ใช้น้ำยา

เลเซอร์ที่เล็งเฉพาะเม็ดสีไม่กรอผิวชั้นบน แต่มักต้องทำ 1~3 ครั้ง งานทบทวนที่รวม 22 งานวิจัยพบว่า เลเซอร์ชนิดกรอผิวลบรอยได้สูงสุด 90% ในครั้งเดียว ผลข้างเคียงส่วนใหญ่เบาและเกิดชั่วคราว เช่น รอยแดง บวม และสีผิวเปลี่ยน ผลลัพธ์ที่ได้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับสภาพผิวและการดูแลตัวเอง

จะทำซ้ำหรือไม่ ควรรอให้สะเก็ดหลุดหมดและผิวใหม่เข้าที่ก่อน ตอนนั้นจะเห็นส่วนสีน้ำตาลที่เหลืออยู่ได้ชัด

ระหว่างแผลหาย ดูแลอย่างไรให้เหลือรอยน้อยลง?

ระหว่างมีสะเก็ด ล้างแผลวันละครั้งด้วยสบู่อ่อนโยนกับน้ำเปล่า ล้างน้ำให้สะอาดแล้วซับให้แห้งด้วยผ้าสะอาด จากนั้นทาปิโตรเลียมเจลลี่แบบหลอดบีบ เพื่อไม่ให้เชื้อจากกระปุกเข้าแผล แผลที่ชุ่มชื้นหายเร็วกว่าแผลที่แห้ง

หลังสะเก็ดหลุด เรื่องสำคัญคือแดด ควรทากันแดดแบบมีสีที่มีไอเอิร์นออกไซด์ SPF 30 ขึ้นไปก่อนออกจากบ้าน และทาซ้ำทุก 2 ชั่วโมงหรือหลังเหงื่อออก ช่วงที่ยังมีสะเก็ด ใช้ปิโตรเลียมเจลลี่ร่วมกับหมวกหรืออยู่ในที่ร่มจะสะดวกกว่า

ถ้ามีรอยคล้ำแล้ว การทากันแดด SPF 50+ แบบกันได้หลายช่วงคลื่นทุกวันช่วยไม่ให้รอยเข้มขึ้น ยังไม่ควรรีบทำเลเซอร์หน้าใสเพิ่ม เพราะเลเซอร์อาจทำให้สีเข้มขึ้นได้ ควรทากันแดดต่อเนื่องสักหลายเดือนแล้วดูความเร็วที่รอยจางก่อน

วางแผนรักษาในทริปเที่ยวโซลอย่างไร?

ยกเว้นวันที่ได้รับยาระงับความรู้สึกทางหลอดเลือด ไม่มีเหตุผลที่ต้องเลื่อนเที่ยวบินเพราะการรักษานี้ เรื่องที่ควรคิดมากกว่าคือสะเก็ด ซึ่งอยู่ราว 10 วัน ถ้าทริปสั้น สะเก็ดอาจยังติดอยู่ตอนถ่ายรูป

การมาครั้งเดียวไม่ได้แปลว่าผลลัพธ์จบแล้ว รอยแบบนี้มักค่อยเป็นค่อยไป ค่อย ๆ กลืนกับสีผิว ไม่ได้หายไปในทันที และความเร็วที่รอยจางขึ้นอยู่กับผิวแต่ละคน หลังกลับประเทศ ถ้ามีข้อสงสัย คุณส่งรูปมาปรึกษาคลินิกทาง LINE ได้ค่ะ ถ้ามีอาการผิดปกติชัดเจน เช่น มีหนอง มีไข้ หรือรอยแดงลามกว้างขึ้น ให้ไปพบแพทย์ที่ประเทศของคุณก่อนนะคะ

สรุป: ก่อนปรึกษาแพทย์ ควรถามอะไรบ้าง?

ลองถ่ายรูปในแสงเดิม มุมเดิมไว้ในวันที่สะเก็ดหลุด และอีกครั้งหลัง 3 เดือน จะช่วยให้เทียบความเร็วที่รอยจางได้ง่ายขึ้น ตอนปรึกษา ลองถามคุณหมอก่อนว่า "กระเนื้อของฉันเหมาะกับเลเซอร์กรอผิวหรือเลเซอร์เม็ดสี และสะเก็ดจะอยู่กี่วัน" STON Clinic อยู่ในโรงแรมล็อตเต้ โซล ย่านเมียงดง ใกล้สถานีอึลจีโรอิบกู เวลาแอด LINE มาปรึกษา ช่วยแนบรูปกระเนื้อ ตำแหน่งที่เป็น และวันเดินทางมาด้วยนะคะ

หากอ่านแล้วอยากปรึกษาเพิ่มเติม

เขียนคำถาม

เอกสารอ้างอิง

คำถามที่พบบ่อย

Q. สะเก็ดหลังเลเซอร์กระเนื้อคันมาก เกาหรือแกะออกได้ไหม?

A. ไม่ควรแกะนะคะ ถึงจะคันก็ปล่อยสะเก็ดไว้ เมื่อผิวใหม่ด้านล่างพร้อม สะเก็ดจะหลุดเอง ตอนคันให้ทาปิโตรเลียมเจลลี่แบบหลอดบาง ๆ จะช่วยลดอาการตึงคัน และแผลที่ชุ่มชื้นหายเร็วกว่าแผลแห้งค่ะ

Q. หลังเลเซอร์กระเนื้อ ต้องทายาฆ่าเชื้อไหม?

A. สำหรับแผลตื้นบนผิว มักแนะนำปิโตรเลียมเจลลี่มากกว่ายาปฏิชีวนะชนิดทาค่ะ ในแผลตัดชิ้นเนื้อผิวหนัง ความเสี่ยงแพ้ยาทาปฏิชีวนะถูกมองว่าสูงกว่าความเสี่ยงติดเชื้อ ถ้าคลินิกให้ยาทาแยกมา ให้ใช้ตามคำแนะนำของคลินิกนะคะ

Q. กระเนื้อที่เลเซอร์ออกแล้ว จะกลับมาขึ้นที่เดิมไหม?

A. ในงานวิจัยต่าง ๆ กระเนื้อที่เลเซอร์ออกกลับมาขึ้นที่เดิมภายใน 1 ปี 0~6% ค่ะ การขึ้นใหม่ที่จุดอื่นพบบ่อยกว่าที่จุดเดิม ถ้าจุดที่รักษานูนขึ้นอีกหรือรูปร่างเปลี่ยน ควรให้แพทย์ตรวจซ้ำว่ายังเป็นกระเนื้ออยู่หรือไม่นะคะ

Q. จุดที่รักษาขาวกว่าผิวรอบ ๆ สีจะกลับมาไหม?

A. จุดที่ขาวลงมักค่อย ๆ จางลงตามเวลา แต่บางครั้งก็ยังคงเห็นอยู่ค่ะ สีผิวที่หายไปหลังรักษาเป็นเรื่องที่คนผิวคล้ำควรระวังเป็นพิเศษ ถ้าผ่านไปหลายเดือนแล้วขอบยังชัด ลองถ่ายรูปไว้แล้วนำไปปรึกษาตอนนัดตรวจนะคะ

Q. มีรอยคล้ำหลังเลเซอร์กระเนื้อ ทำเลเซอร์หน้าใสต่อทันทีได้ไหม?

A. ควรทากันแดดต่อเนื่องสักหลายเดือนก่อนค่ะ เลเซอร์ พีลลิ่ง และ IPL อาจช่วยเม็ดสีในชั้นหนังกำพร้า แต่ก็อาจทำให้รอยเข้มขึ้นได้ และไม่ได้ผลกับเม็ดสีที่อยู่ลึกในชั้นหนังแท้ค่ะ

Q. เป็นมะเร็งผิวหนังแทนกระเนื้อได้ไหม?

A. มะเร็งผิวหนังบางชนิดแยกจากกระเนื้อด้วยตาเปล่าได้ยากค่ะ ในบางกรณี มะเร็งผิวหนังอาจเกิดอยู่ในหรือข้าง ๆ กระเนื้อได้ ถ้าจุดไหนโตเร็ว มีเลือดออก หรือรูปร่างไม่สม่ำเสมอ ควรตรวจ รวมถึงตัดชิ้นเนื้อถ้าจำเป็น ก่อนเลเซอร์นะคะ

Q. วันที่ทำเลเซอร์กระเนื้อ ล้างหน้าและอาบน้ำได้ไหม?

A. ได้ค่ะ ล้างจุดที่ทำและผิวรอบ ๆ เบา ๆ ด้วยสบู่อ่อนโยนกับน้ำ ล้างให้สะอาด แล้วใช้ผ้าสะอาดซับให้แห้งโดยไม่ถู หลังล้างให้ทาปิโตรเลียมเจลลี่ใหม่ และทำวันละครั้งจนแผลหายนะคะ