重點摘要
- 皮秒雷射的效果建議做3到6次後對照照片，第一次做完通常只會看到一天內退掉的輕微泛紅。
- 肝斑： 每2週1次、共5次，或平均做3.77次之後，肝斑分數才下降。
- 暗沉不均的膚色： 做完6次後黑色素數值下降，但泛紅數值沒有明顯改變。
- 要馬上聯絡： 出現新的白點，或肝斑比治療前更深時，請在下一次治療前告知。
皮秒雷射的效果，建議在做完3到6次後再對照照片判斷，而不是看第一次。第一次做完你最先會看到的，是治療部位輕微泛紅，在一份研究中24小時內就退了。肝斑的變化相對慢，就算同時做好防曬、搭配外用藥，通常也要3到12個月才看得到成果。
第一次打完皮秒雷射，馬上會看到什麼？
第一次打完皮秒雷射，馬上會看到什麼？
第一次做完，鏡子裡最先看到的是治療部位淡淡的泛紅。在一份用730nm皮秒雷射治療肝斑的25人紀錄中，這種泛紅在24小時內消退，沒有人出現結痂或水泡。多數人當天就能照常活動。
顏色不會隔天就變淡，原因在於皮秒雷射的作用方式。它用極短的脈衝把皮膚裡的色素顆粒打成細小碎片，這些碎片要靠身體在幾週內慢慢代謝掉。因此第一次做完之後，與其問「有沒有變淡」，不如先看「皮膚對雷射的反應如何」。
皮秒：一兆分之一秒。脈衝非常短，主要靠衝擊而不是熱度把色素打碎。
第一次治療後，我會先確認三件事：泛紅有沒有超過一天、灼熱感有沒有持續、有沒有冒出發白的小點。再依照這些反應，決定下一次的能量和間隔。
第一次打完皮秒雷射，馬上會看到什麼？
暗沉、斑點、肝斑，前幾週誰會先有變化？
暗沉、斑點、肝斑，前幾週誰會先有變化？
就算用的是同一台皮秒雷射，暗沉膚色、邊界清楚的斑點和肝斑出現變化的時間也不一樣。集中在皮膚淺層的色素，和擴散到較深位置的色素，被打碎與代謝的速度不同。
| 困擾 | 研究中的治療次數 | 評估效果的時間 | 前幾週可以期待什麼 |
|---|---|---|---|
| 暗沉、不均勻的膚色 | 每2週1次，共6次（47人） | 最後一次治療後12週 | 黑色素數值下降，泛紅數值大致不變 |
| 肝斑 | 每2週1次，共5次（20人） | 每次回診時對照 | 累積幾次後分數才下降 |
| 雀斑、曬斑 | 每月1次，逐點照射 | 1、3、6個月 | 會經歷結痂再脫落的過程 |
| 臉部泛紅 | 不是皮秒雷射主要改善的範圍 | 不適用 | 泛紅數值沒有明顯改變 |
以暗沉膚色來說，47名韓國人每2週做1次、共6次，並在12週後評估。色素分數和黑色素數值都下降，其中32人（68.1%）認為改善良好或明顯。不過泛紅數值沒有明顯變化。所以就算前幾週覺得皮膚變亮，也不要期待泛紅會一起減少。實際情況因人而異。
邊界清楚的雀斑和曬斑則不太一樣。這類斑點常會對準每一顆單獨照射，而不是用低能量掃過全臉。這種做法通常每月做1次，在1、3、6個月時評估，斑點會先結一層薄痂再脫落，恢復過程和全臉皮秒淨膚不同。
做到第3到5次肝斑還在，該先檢查什麼？
做到第3到5次肝斑還在，該先檢查什麼？
肝斑通常是比較晚才看得出變化的困擾。20名韓國肝斑患者一側臉做皮秒雷射，另一側做傳統Q開關雷射，每2週1次、共5次，兩側的肝斑分數都下降。不過兩側用儀器量到的黑色素數值都沒有明顯下降，皮秒雷射也沒有表現得比較好。
肝斑分數是依照肉眼看到的面積和深淺來評分。因此你在鏡子裡覺得變淡，和儀器量到的數值不一定同步。
做到第3到5次肝斑還在，該先檢查什麼？
25名患者平均做了3.77次，大約8週後評估，肝斑分數平均下降33.7%，但其中3人完全沒有變化。每個人的狀況不同，看到的變化也不一樣。
如果做到第3到5次還沒有變化，建議先回頭檢查基本功：有沒有每天確實防曬？有沒有同時使用醫師開的外用淡斑藥？有幾項研究發現，對已經在用藥、也做好防曬的人再加上雷射，效果會比較好*。
依據美國皮膚科學會的肝斑治療說明
存在越久的肝斑，反應往往越慢；就算變淡了，夏天的陽光也可能讓它再冒出來。在增加次數之前，先把第一張照片和最近的照片放在相同光線下比較。
治療期間出現哪些變化，要馬上聯絡？
治療期間出現哪些變化，要馬上聯絡？
治療後馬上出現的輕微泛紅和灼熱感，一般在24小時內消退。前幾次治療之間肝斑看起來差不多，本身並不是警訊，因為分數通常要累積幾次才會下降。
出現下面這些狀況時，請在下一次治療前告訴診所：
- 肝斑位置或周圍出現新的白色、發白的小點
- 肝斑比治療前更深或範圍更大
- 治療部位起水泡或結痂
發白的斑點（色素減退）並不常見。在一份回顧796人、共3,096次治療的紀錄中，有3人（0.38%）出現，而且6個月後顏色仍沒有恢復。就算使用低能量、間隔也足夠，仍然發生了。雷射也可能讓部分人的肝斑變深，所以請先拍照留存，再聯絡診所。
在首爾行程中要怎麼安排？
在首爾行程中要怎麼安排？
除了當天做過靜脈鎮靜的情況，皮秒雷射治療後不需要因此延後班機。治療後的泛紅一般一天內會退，如果治療後馬上安排拍照，建議預留這一天的緩衝。
皮秒雷射是要按療程做的，旅行時來一次並不代表完成全部效果。皮膚通常是一次一次慢慢變化，而不是一次就大幅改變，需要的次數也不能用一次來訪取代。
回國後如果有疑問，可以透過諮詢管道附上照片詢問。如果出現水泡，或泛紅範圍擴大並伴隨疼痛，請先到當地醫療院所就診，不要只等回覆。
下一次治療前，要怎麼比較效果？
建議在第1次治療前、第3次和第6次時，在相同光線、相同角度下拍正面和兩側的照片。皮秒雷射的效果，把這三張照片並排比較，會比每天照鏡子看得更清楚，也能及早發現發白的小點。如果到第6次肝斑看起來還和一開始差不多，與其直接加次數，不如先重新檢查防曬習慣和外用藥。
面診時可以先確認你的困擾是肝斑、膚色不均，還是邊界清楚的斑點，因為這會改變治療計畫。STON Clinic 位於首爾明洞樂天飯店內，靠近乙支路入口站。諮詢時請一併附上已經做過的次數、間隔時間和每個階段的照片。
讀完這篇，若想進一步諮詢
撰寫諮詢參考文獻
- 肝斑治療需要3到12個月的原因與防曬建議 — 美國皮膚科學會 — American Academy of Dermatology
- 肝斑反應慢、夏天容易復發的原因 — DermNet — DermNet NZ
- 20名韓國肝斑患者，皮秒與Q開關雷射半臉比較 — J Dermatolog Treat, 2022 — PubMed Central
- 47名韓國人，暗沉不均膚色做6次皮秒雷射 — Lasers Med Sci, 2020 — PubMed Central
- 730nm皮秒雷射治療25名肝斑患者的紀錄 — Dermatol Surg, 2025 — PubMed Central
- 三種雷射治療雀斑和曬斑的比較 — Lasers Med Sci, 2025 — PubMed Central
- 皮秒雷射治療肝斑後2年內的復發比例 — Lasers Surg Med, 2024 — PubMed Central
- 皮秒雷射治療肝斑後出現色素減退的病例 — Lasers Surg Med, 2025 — PubMed Central
- 雷射治療肝斑的彙整分析 — Cureus, 2026 — PubMed Central
常見問題
Q. 皮秒雷射做一次就有效嗎？
A. 目前很難找到證明皮秒雷射做一次就能讓肝斑明顯變淡的研究。肝斑分數下降的研究，都是在做完3到6次後才對照照片和分數。第一次做完，更該確認泛紅是否在一天內退掉，以及有沒有出現發白或變深的地方。
Q. 皮秒雷射每次要間隔多久？
A. 各研究使用的間隔從1到2週到4週以上都有。在一組平均間隔約7.7週的25名患者中，做完3到5次後肝斑分數同樣下降。不過就算間隔4到12週，也偶爾會出現發白的斑點，所以不能只靠間隔判斷安全性。
Q. 皮秒雷射和傳統雷射淨膚比起來，效果比較好嗎？
A. 目前還不能這樣說。20名韓國患者一側臉做皮秒雷射、另一側做Q開關雷射，肝斑分數最後差不多。2026年一份彙整多項研究的分析也發現，皮秒雷射並沒有明顯優於對照治療。不論選哪一種，都要以持續防曬為前提。
Q. 皮秒雷射治療後，肝斑會復發嗎？
A. 有可能復發。在一份追蹤17人2年的研究中，有10人（58.8%）表示肝斑再次出現或加重。就算變淡了，夏天的陽光也可能讓肝斑回來，所以療程結束後也要長期做好防曬。
Q. 做皮秒雷射期間，防曬乳該怎麼挑？
A. 建議選擇SPF 30以上的廣效防曬乳，白天持續補擦。在戶外時，寬帽簷的帽子和待在陰涼處也有幫助。如果介意一般防曬乳泛白，可以改用有顏色的防曬乳。
Q. 做皮秒雷射期間，可以同時擦淡斑藥膏嗎？
A. 肝斑的照護一般是防曬加外用藥，需要時再加上雷射等治療。有幾項研究發現，對已經在用藥、也做好防曬的人再加上雷射，效果會比較好。要用哪一種藥、什麼時候擦，建議先由醫師依照療程安排和皮膚反應評估。
Q. 皮秒雷射做完隔天可以化妝嗎？
A. 在25人的紀錄中，治療後的泛紅在24小時內消退，沒有出現結痂或水泡。泛紅還沒完全退時，上妝請輕輕按壓，不要用力搓揉。如果灼熱感超過一天或出現水泡，請先聯絡診所。
相關療程說明
金壯周 首席院長
JANGJU KIM
金壯周 醫師是明洞樂天飯店 STON Clinic 的院長。
經歷 / 學歷
- 현) 스톤클리닉 명동 롯데호텔 원장
- 경희대학교 의과대학 졸업
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