麗珠蘭副作用：打完一顆顆凸起是結節嗎？幾天會消

麗珠蘭打完後臉上一顆顆的小凸起，通常約3天就會變平。如果過了1週還在，或是越來越大、變紅、按壓會痛，就要考慮是結節，建議回診確認。這些凸起是注射點的成分吸水後鼓起來的，會隨著時間慢慢散開。

麗珠蘭打完一顆顆凸起，為什麼會這樣？

麗珠蘭打完一顆顆凸起，為什麼會這樣？

你在鏡子裡看到的凸起，其實就是一個個注射點。麗珠蘭把PN成分分成許多小滴，打進皮膚的真皮層。PN會吸住水分，每一小滴都會稍微膨起，把上方的皮膚頂高，所以當天會看到像「壓紋」一樣的凹凸感。

PN（多核苷酸）：從鮭魚或鱒魚的DNA純化而來的成分。

一項研究用超音波看了31位臉部注射2mL麗珠蘭的人，成分平均位於距皮膚表面0.55mm深的位置。注射10分鐘後，每個小滴已經吸水鼓起，並往四周擴散。同一研究也量了臉部各處真皮的厚度：眼下只有0.53mm，太陽穴和外側臉頰可到1.18mm。因此同樣的注射量，在眼下看起來會更明顯。

麗珠蘭打完一顆顆凸起，為什麼會這樣？

麗珠蘭的凸起幾天會消？紅腫和瘀青呢？

麗珠蘭的凸起幾天會消？紅腫和瘀青呢？

可以先用3天來估算。101位東亞醫師針對另一種PN產品所做的問卷與共識認為，凸起通常在72小時內消失，注射點的泛紅和瘀青也差不多在72小時內退掉。這是相關產品的專家共識，不是麗珠蘭本身的臨床試驗，每個人的狀況不同。

一篇彙整9項研究、共219人的系統性回顧中，沒有看到嚴重的不良反應。疼痛、腫脹、搔癢、瘀青這類輕微反應，一般在1週內消退。

麗珠蘭的凸起幾天會消？紅腫和瘀青呢？

這段期間不要用手去揉或擠平凸起。每天在同樣的光線下拍一張照，比較容易看出有沒有在變小。

是凸起還是麗珠蘭結節？從時間和手感來分

是凸起還是麗珠蘭結節？從時間和手感來分

正常凸起從打完就有，而且一天比一天小。結節則是超過1週大小不變的硬塊，或是皮膚已經恢復平整，幾週後才新摸到的硬塊。可以對著鏡子照下面四點對照。

肉芽腫：身體無法分解的物質被免疫細胞包圍後形成的硬塊。

硬塊不消的原因之一，是成分打得太淺、一個點打太多。有一份病例報告：一位40歲女性在頸紋注射玻尿酸類水光針，打完馬上出現硬塊，6個月後仍在，作者認為和注射層次太淺、用量過多有關。這和麗珠蘭是不同成分，不能直接套用。不過，如果凸起幾天後完全沒有變小，就不建議一直等下去。

打完幾個月才出現硬塊，也跟麗珠蘭有關嗎？

打完幾個月才出現硬塊，也跟麗珠蘭有關嗎？

目前很難找到把PN注射和肉芽腫、結節直接連在一起的報告。不過長期追蹤的資料還不多，不能斷言罕見情況完全不會發生。

填充劑的狀況不同。結節和肉芽腫屬於較少見的風險，而且可能在注射後幾週、幾個月甚至幾年才出現*。

依據美國FDA對填充劑的說明。

肉芽腫通常是泛紅或紅褐色的隆起硬塊。如果和填充劑有關，可以用超音波看深度和形狀，不一定要做切片。幾個月後新摸到的硬塊，先不要認定是麗珠蘭造成的，建議就醫找出原因。

哪些狀況要馬上聯絡醫師？

哪些狀況要馬上聯絡醫師？

出現下面任何一種情況，請聯絡注射的醫療院所並就診：

• 過了1週，硬塊大小沒有變小
• 硬塊越來越大，或是泛紅、按壓會痛
• 注射點流膿、滲液，或是傷口裂開
• 皮膚已經恢復平整，幾週後又摸到新的硬塊

如果注射部位附近的皮膚變白、變灰、變青，或是出現異常的疼痛，請立即就醫。如果出現視力變化，或突然說話困難、臉部或手腳麻木無力、走路困難、臉部下垂、劇烈頭痛、頭暈、意識混亂等中風徵兆，請馬上到附近的急診*。

依據美國FDA對填充劑的說明。麗珠蘭不是填充劑，但同樣是注射療程，這些徵兆也值得知道。

來首爾打麗珠蘭，行程怎麼排？

除了當天做過鎮靜麻醉的情況，搭飛機本身不是延後麗珠蘭的理由。麗珠蘭一般會安排成幾次療程，變化是一點一點累積出來的，在首爾打一次並不能取代醫師建議的完整療程。

如果打完3天內就要回台灣，搭機時臉上可能還有凸起，拍照和見面的行程可以把這點算進去。回國後有疑問，可以透過 LINE 傳照片詢問。如果出現皮膚顏色改變、硬塊變大又會痛，或是視力、說話方面的異常，請先到當地醫院就診，不要等回覆。

下次打麗珠蘭前，可以先問醫師什麼？

凸起明不明顯，和注射方式有一定關係。用針頭把成分分成許多小滴注射時，凸起相對常見；用鈍頭的套管針（cannula）時，瘀青相對較少。也有醫師建議，眼周這類皮膚薄的部位，用濃度較低的單一PN產品，可以減少凸起。

下次諮詢時，可以先問：「我的眼下會用針頭還是套管針？大概打在多深？」有了這個答案，比較容易和上一次對照。如果有照片，可以讓醫師看看上次的凸起持續了幾天，有沒有超過1週還鼓著的地方。STON Clinic 位於首爾明洞的樂天飯店首爾主樓內，靠近捷運乙支路入口站。透過 LINE 聯繫時，請寫明注射日期、注射部位，並附上硬塊的清楚照片。