피나스테리드 PSA 수치, 탈모약 먹는 남성은 건강검진에서 무엇을 알려야 할까요?

피나스테리드 1mg은 PSA를 40~50%쯤 낮춰요. 그래서 검진 문진표에 약 이름과 먹기 시작한 날짜를 적고, 먹는 동안 최저치보다 다시 오르는지를 함께 봐야 합니다.

탈모약을 먹는데 PSA는 왜 낮게 나오나요?

탈모약을 먹는데 PSA는 왜 낮게 나오나요?

피나스테리드는 남성호르몬 테스토스테론이 DHT로 바뀌는 길을 막는 약이에요. 이 일을 하는 2형 5알파 환원효소는 모낭에도 있고 전립선에도 많아요. 그래서 두피의 DHT를 줄이려고 먹은 약이 전립선에도 같이 작용해요.

PSA: 전립선에서 만들어져 피로 나오는 단백질이에요. 피검사로 재고, 전립선암을 일찍 찾는 선별 검사에 써요.

전립선이 DHT 자극을 덜 받으면 PSA도 낮게 나와요. 18~41세 남성은 1mg을 12개월 먹었을 때 PSA 평균이 0.7에서 0.5ng/mL로 내려갔어요*.

미국 FDA 프로페시아 허가 정보 기준이에요

젊은 남성은 처음 수치가 낮아 숫자 차이가 작아 보여요. 나이가 들어 처음 수치가 높아지면 같은 비율이라도 줄어드는 폭이 커져요. 검진 결과지에서 "정상"으로만 읽고 넘기면 원래 수치가 얼마였는지 알 수 없게 됩니다.

탈모약을 먹는데 PSA는 왜 낮게 나오나요?

몇 달 먹으면 PSA가 얼마나 낮아지나요?

몇 달 먹으면 PSA가 얼마나 낮아지나요?

40~60세 남성은 1mg을 48주 먹으면 PSA가 절반 가까이 낮아져요. 탈모가 있는 남성 355명을 피나스테리드와 가짜약으로 4대 1로 나눠 비교한 연구에서는 40대가 40%, 50대가 50% 낮아졌어요. 가짜약을 먹은 쪽은 40대가 그대로였고 50대는 13% 올랐어요. 그래서 전립선 비대증에 5mg을 먹는 분에게 쓰던 해석 방법(수치를 두 배로 놓고 보는 방법)을 1mg에도 쓰자는 결론이 나왔어요.

국내 남성의 진료 기록은 조금 다른 모습이에요. 처음 PSA가 2.5ng/mL 미만인 1,379명은 전체로 27.8% 낮아졌어요. 79.3%는 낮아졌지만 20.7%는 그대로이거나 올랐어요. 처음 수치가 0.5ng/mL 아래인 분은 약 때문에 떨어지는 모습이 뚜렷하지 않았어요. 먹은 지 3~6개월 만에도 26.0% 낮아져 약효가 일찍 나타났어요.

몇 달 먹으면 PSA가 얼마나 낮아지나요?

두 연구를 함께 보면 약을 먹는 동안 PSA는 원래보다 낮게 나온다고 보는 게 맞아요. 다만 얼마나 낮아지는지는 나이와 처음 수치에 따라 달라서, 한 사람의 원래 수치를 정확히 되돌려 계산하기는 어렵습니다.

건강검진 때 무엇을 알려야 하나요?

건강검진 때 무엇을 알려야 하나요?

검진 의사가 PSA를 제대로 읽으려면 약을 먹고 있다는 사실과 그 시점이 필요해요. 문진표에 탈모약을 "영양제"나 "기타"로 적으면 낮은 수치가 그대로 정상으로 읽힙니다. 아래 네 가지를 적어 가 주세요.

• 약 이름과 하루 용량(피나스테리드 1mg, 두타스테리드 등)
• 먹기 시작한 달과 지금까지 먹은 기간
• 빼먹는 날이 잦은지, 최근에 끊었다가 다시 먹었는지
• 약을 먹기 전에 잰 PSA 결과가 있다면 그 숫자와 날짜

빼먹는 날이 잦아도 PSA 결과가 달라질 수 있어요. 먹는 동안에는 최저치보다 다시 오르는 것이 확인되면, 약을 먹지 않는 남성의 정상 범위 안이라도 검사가 필요합니다*.

미국 FDA 프로페시아 허가 정보 기준이에요

한 번 오른 수치만으로 바로 다음 검사로 넘어가지는 않아요. 새로 오른 PSA는 다시 재면 25~40%가 원래 범위로 돌아와서, 몇 달 뒤 한 번 더 재서 확인하는 순서를 권해요*. 두 배로 계산할지, 언제 다시 잴지는 검진 의사나 비뇨의학과에서 정합니다.

미국비뇨의학회 전립선암 조기 발견 지침 기준이에요

피나스테리드가 전립선암을 가리거나 늘리지는 않나요?

피나스테리드가 전립선암을 가리거나 늘리지는 않나요?

먹는 동안 PSA가 낮다고 전립선암 걱정이 없다는 뜻은 아니에요. 탈모약의 5배 용량인 5mg은 전립선암이 있어도 PSA를 낮출 수 있어요. 그래서 최저치에서 다시 오르는 흐름을 보는 거예요.

55세 이상 남성 18,882명이 5mg이나 가짜약을 7년 동안 먹었어요. 전립선암이 발견된 비율은 5mg 쪽이 18.4%로 가짜약 24.4%보다 낮았어요. 대신 악성도가 높은 암(글리슨 8~10점)은 1.8%로 가짜약 1.1%보다 조금 많았어요. 같은 참가자를 18년까지 따라가 보니 전체 생존율은 두 쪽이 비슷했어요(15년 생존 78.0%와 78.2%).

글리슨 점수: 조직검사에서 암세포가 얼마나 공격적으로 보이는지 매기는 점수예요. 높을수록 악성도가 높아요.

이 숫자는 탈모약보다 5배 많은 용량의 결과라 1mg에 그대로 옮길 수는 없어요. 탈모약을 먹는 동안 아래 변화가 있으면 다음 검진을 기다리지 말고 처방받은 곳에 바로 알려야 합니다.

• 가슴에 멍울이 만져지거나 아파요
• 유두에서 분비물이 나와요
• 성욕이 줄거나 발기가 잘 안 되는 상태가 이어져요

검진 전에 무엇을 챙겨 가면 좋을까요?

검진 전에 무엇을 챙겨 가면 좋을까요?

약을 먹기 시작한 달과 그 뒤에 잰 PSA 결과를 날짜순으로 한 장에 적어 두면, 이번 수치가 최저치보다 오른 것인지 검진 의사가 바로 볼 수 있어요. 처음 재는 분이라면 약을 먹고 있다는 사실을 함께 남겨 두는 것만으로도 다음 해 결과를 견주기 쉬워져요. 전립선에 대한 판단은 검진 의사나 비뇨의학과에서 받고, 탈모약을 계속 먹을지는 처방받은 곳과 상의해 주세요. 스톤클리닉에 카카오톡으로 탈모 상담을 문의할 때는 약 이름과 용량, 먹기 시작한 시기를 적어 주세요. 최근 PSA 결과가 있는지도 함께 적으면 진료에서 볼 순서를 정하기 좋아요.