顔の脂肪注入、生着は何か月後に判断？しぼんだ時の見方を解説

顔の脂肪注入（自家脂肪移植）の生着は、早くても術後6か月、できれば12か月ごろに判断します。術後すぐのボリュームにはむくみが含まれており、移した脂肪の一部はその後数か月かけて吸収されるためです。術後1~3か月で減ったと感じても、それだけで失敗とは言えません。

脂肪注入後にボリュームが減った理由

脂肪注入後にボリュームが減った理由

ボリュームが減ったと感じても、それだけで生着しなかったとは言えません。移した脂肪は新しい場所で血流を受け直すことで生き残り、血流を得られなかった部分は体にゆっくり吸収されます。そのため、順調に経過しても注入した脂肪がすべて残るわけではありません。

生着：移した脂肪が新しい場所で血流を受けて生き残り、定着することです。

術後すぐの鏡の顔には、注入した脂肪にむくみが加わっています。顔の左右差の治療で脂肪注入を受けた30人を3Dで追った比較では、1か月の時点で注入量の37~49%しか残っていませんでした。最初の1か月に大きく減ったことになります。

脂肪注入後にボリュームが減った理由

そのため、1か月の顔を術後すぐの顔と比べると、実際より大きく失敗したように見えます。比べる基準は術後すぐではなく、術前の写真にするのがおすすめです。

生着を判断する時期の目安

生着を判断する時期の目安

術後6か月を過ぎると減り方が小さくなり、結果は12か月ごろの状態で見ます。顔の脂肪注入の研究でも、多くは6~12か月に体積を測り直しています。

先ほどの30人では、注入量に対して残った割合が1か月で37~49%、3か月で34~45%、6か月で31~43%、12か月で31~41%でした。1か月以降の減り方は小さいものの、12か月まで少しずつ減り続けました。

平均18mLを注入した22人を3Dで測った記録もあります。3か月で11.6mL、6か月で9.1mL、最後の確認（平均12か月）で8.0mLが残りました。この22人は、3か月から6か月の間にもかなり減っています。3か月の顔を結果と決めてしまうと、その後さらに減って落ち込みやすくなります。

生着を判断する時期の目安

結果を見るときは、同じ明るさと角度で撮った術前の写真が基準になります。

人によって残る量が違う理由

人によって残る量が違う理由

残る量は、脂肪の扱い方と、受ける顔の状態によって変わります。体積を直接測った27件・1,011人をまとめた分析では、残った割合は26~83%と幅広く、平均は47%でした。同じ施術名でも、結果にはこれだけの幅があります。

• 脂肪のろ過方法： 先ほどの30人は三つの方法に分かれていました。12か月の時点で、コットンパッドでろ過した群は41%、遠心分離は34%、静置した群は31%が残りました。
• くぼみの原因： 年齢とともに脂肪が減ってくぼんだ顔は、12か月で残る割合が43%と推定され、原因が混ざった場合の64%より低くなりました。
• フェイスリフトの有無： 中顔面に脂肪を注入した女性26人のうち、フェイスリフトを受けた人は23.8%、受けていない人は47.6%が残りました。

遠心分離：採った脂肪を高速で回し、油と水分を分ける方法です。

そのため、ほかの人の「何%残った」という話を、ご自身の顔にそのまま当てはめるのは難しいです。ご自身の結果は、ご自身の術前の写真と比べて見ましょう。

様子を見てよい変化と、すぐ連絡すべきサイン

様子を見てよい変化と、すぐ連絡すべきサイン

むくみが引くにつれてボリュームが減るのは、先ほどの経過の範囲内です。顔の脂肪注入4,577人をまとめた報告では、報告された合併症は2.27%で、左右差が74人と多くを占めました。皮膚の凹凸14人、長引くむくみ4人、脂肪壊死3人、感染2人も報告されています。

脂肪壊死：移した脂肪が生き残れずに固まり、硬いしこりとして触れる状態です。

次のような場合は、手術を受けた医療機関にすぐ連絡し、受診してください。

• 注入した部分が赤く熱をもち、痛みが強くなっています
• うみや液が出る、または熱があります
• 硬いしこりが大きくなる、または押すと痛みます

まれに、移した脂肪が血管をふさぐことも報告されています。こうした61人をまとめた報告では、症状の66%は注入直後から1時間以内、24%は2~23時間の間、10%は1日以上たってから出ていました。目の動脈がふさがった26人は全員が視力を失い、6人が亡くなっています。

見え方がかすむ、見えない、目が痛いときは、近くの救急を受診してください。ろれつが回らない、手足がしびれる・力が入らない、頭痛、意識がぼんやりするときも同じです。こうした症状が自然に治まるのを待つことはお控えください。

ソウルでの日程と帰国後の相談

ソウルでの日程と帰国後の相談

ソウル滞在中に再診や施術を受ける場合、鎮静麻酔を受けた日を除けば、飛行機に乗ること自体は延ばす理由になりません。多くの施術は一度で大きく変わるものではなく、少しずつ以前の印象に近づいていきます。1回の受診が、結果を判断するまでの期間の代わりになるわけでもありません。

脂肪注入は落ち着くまで6~12か月かかるため、その多くは帰国後の時間になります。帰国後に気になることがあれば、LINEで写真を送ってご相談いただけます。赤み・痛み・しこりの増大、見え方や話し方の異常があれば、返信を待たずにまず現地の医療機関を受診してください。

追加の脂肪注入を考える前に記録すること

追加で脂肪を入れるかどうかは、6~12か月に残ったボリュームを術前の写真と比べてから決めます。その前に入れると、まだ減っている途中の脂肪と新しい脂肪が混ざり、どれだけ残ったのかが分かりにくくなります。

術後3か月・6か月・12か月に、同じ明るさと角度で正面と左右の写真を撮っておくと、残ったボリュームをご自身で比べやすくなります。相談では「この写真で減ったのはどこで、脂肪を足すべき場所ですか」と最初に確認すると、ほかの方法とも比べやすくなります。脂肪注入は自由診療（保険適用外）で、費用は部位や量により異なります。明洞のロッテホテルソウル内、乙支路入口駅近くにある STON Clinic にLINEでお問い合わせの際は、手術日、注入した部位、術前と最近の写真を添えてください。