顔の多汗症？食事中や暑いときに顔と頭だけ汗が止まらない原因と治療法を解説

顔や頭皮の大量の汗が6か月以上続いていても、寝ている間に止まるなら、まず原発性多汗症を考えます。大人になって急に始まった、片側だけ汗をかく、夜中も汗で目が覚めるという場合は、糖尿病や飲んでいる薬、唾液腺の手術などほかの原因を先に確認します。

顔と頭だけ大量に汗をかく原発性多汗症の目安

顔と頭だけ大量に汗をかく原発性多汗症の目安

多汗症は、体を冷やすのに必要な量よりはるかに多くの汗が出る状態です。顔と頭皮は、わき・手のひら・足の裏と並んで原発性多汗症が起こりやすい部位です。暑さ、湿度、緊張、運動、カフェインがよくあるきっかけになります。

原発性多汗症：ほかの病気や薬が原因ではなく、汗を出す神経の信号が過剰に反応して、特定の部位に汗が多く出る状態です。

米国皮膚科学会の基準では、汗が6か月以上続き、次のうち2つ以上に当てはまると原発性多汗症と診断します。

• 週に1回を超えて大量の汗が出ます
• 血縁者に同じ症状の人がいます
• 汗が1~2か所に集中しています
• 仕事や発表など日常生活に支障があります
• 寝ている間は汗が止まります

多くは子どもの頃や10代に始まり、年齢とともに少し軽くなることがあります。男性の方は、会議中に額から汗が流れることや、食事の席で髪がぬれることを特に気にされます。そのため診察では、汗が始まった年齢、週に何回か、朝起きたときに枕がぬれているかを最初にうかがいます。

顔と頭だけ大量に汗をかく原発性多汗症の目安

食事中の汗と、ほかの原因を見分けるポイント

食事中の汗と、ほかの原因を見分けるポイント

辛いものや熱いものを食べて額に少し汗がにじむのは、よくある反応です。食べ始めてすぐに顔や頭、上半身まで汗が噴き出す場合は、味覚性発汗を考えます。

味覚性発汗：食べ物を食べたり味わったりしたときに、顔や頭に汗が出る現象です。

デンマークで糖尿病の方1,170人と糖尿病のない方1,158人にアンケートを行った研究では、味覚性発汗は1型糖尿病で10%、2型糖尿病で13%、糖尿病のない方で5%でした。糖尿病の方は顔・頭・上半身に10~30分汗が出ることが多く、糖尿病のない方は10分未満でした。汗の量を直接測った研究ではない点に注意が必要です。

食事中の汗と、ほかの原因を見分けるポイント

耳の前の唾液腺（耳下腺）や顔・首の手術のあと、食事のときに片方の頬だけ汗が出る場合は、フライ症候群の可能性があります。お酒、カフェイン、一部の抗うつ薬やステロイドなどの薬、甲状腺機能亢進症、更年期も汗を増やす原因です。

顔の多汗症の治療法の違い

顔の多汗症の治療法の違い

すべての方に合う治療は一つではなく、汗の出る部位や生活に合わせて選びます。ほかの病気や薬が原因なら、その病気の治療や、処方した医師との薬の相談が先になります。

飲み薬は全身の汗を減らすため、暑い日は体の熱を逃がしにくくなり、発熱や熱中症が起こることがあります。夏に屋外で過ごすことが多い方は、この点を先に考えておきましょう。

ボツリヌス毒素はわきの多汗症に承認された治療で、顔や頭皮への使用は承認範囲外です。頭と額の多汗症15人に注射した日本の研究では、多くの方で2週後から汗がはっきり減り、効果は約30週続きました。比較する群のない小さな研究のため、持続期間には個人差があります。アスピリンなど血液をサラサラにする薬を飲んでいる方は、あざが大きくなりやすいため事前にお伝えください。

額へのボツリヌス注射後に気をつけたい反応

額へのボツリヌス注射後に気をつけたい反応

最も多い問題は、額の筋肉の力が弱まることです。2015年のレビューでは、これがボツリヌス毒素の主な副作用で、研究によっては参加者の半数以上に見られたとされています。額のしわが寄りにくくなり、眉の動きが減ることを知ったうえで受けることが大切です。

注射部位の痛み、あざ、腫れ、赤みはよくある反応で、額への注射の2~4時間後に軽い頭痛が出ることもあります。薬が周りの筋肉に広がると、まぶた・眉・唇の力が弱まる場合があり、最長で12週続くことがあります。次の変化があれば、次の診察を待たずに施術を受けたクリニックへすぐご連絡ください。

• 片方または両方のまぶたが下がり、目を開けるのが重く感じます
• 眉が下がって視界がふさがる感じがします
• 唇に力が入らず、口の形がゆがみます

次のような場合は、注射を控えてください。

• 重症筋無力症など筋力が落ちる病気がある場合です
• 注射する部位に感染がある場合です
• 以前ボツリヌス毒素でアレルギー反応が出たことがある場合です

ソウル旅行の日程と治療のタイミング

ソウル旅行の日程と治療のタイミング

その日に静脈麻酔を受けた場合を除けば、多汗症の治療のために帰国便を遅らせる必要はありません。注射は7~10日後に汗が減り始めるため、効果がそろうのは帰国後になることが多いです。

多くの肌治療は一度で大きく変わるのではなく、少しずつ変化していくものです。1回の来院は始まりで、治療の計画を終えたことにはなりません。帰国後に気になることがあれば、写真を添えてLINEでクリニックにご相談いただけます。視界がふさがるほどまぶたが下がるなど強い異常がある場合は、まず現地の医療機関を受診してください。

カウンセリング前に記録したい汗の情報

当治療は自由診療（保険適用外）で、費用は部位や方法により異なります。予約の前に2週間ほど、食べたものや飲んだもの、汗が何分続いたか、左右両方がぬれたか、夜中に汗で目が覚めたかを記録しておくと、原因を見分けやすくなります。ほぼ毎食10分以上汗が噴き出す場合は、血糖の検査を先に受けましょう。ソウル・明洞のロッテホテルソウル内、乙支路入口駅の近くにある STON Clinic にLINEでお問い合わせの際は、汗が始まった年齢、今飲んでいる薬、いちばん困る場面を添えてください。