男生脸油、洗完很快又出油，什么时候考虑控油治疗和水光肉毒？

洗脸后没多久又泛油光，第一步是把洗面奶换成温和的，而不是换成清洁力更强的。如果出油同时伴有发红脱屑或长痘，可以在面诊时考虑外用维A酸类药物或低剂量口服异维A酸。用于控油的皮内肉毒（常被称为水光肉毒）目前研究规模都很小，期待值建议放低一些。

男生为什么洗完脸很快又出油？

男生为什么洗完脸很快又出油？

关键在皮脂腺和调控它的激素。皮脂腺长在每个毛囊旁边，分泌的油脂就是皮脂。儿童期后段开始，皮脂分泌在雄激素作用下增加，一直到十几岁后期，之后几十年变化不大。研究中男性到80岁左右，皮脂量仍与年轻成年人相近。

皮脂腺：毛囊旁边分泌油脂（皮脂）的小囊。

对300名20～74岁男女的额头、脸颊等部位测量后发现，各个年龄段男性的皮脂量都高于女性。女性的出油量随年龄下降，男性则基本保持不变。

洗脸只能去掉皮肤表面的油，并不能改变皮脂腺的分泌量。市面上的控油产品大多是吸附油脂，而不是调节分泌。因此洗完不久又出油是常见现象。脸很快显得脏、T区发亮、防晒霜容易“搓泥”，都是油性皮肤常见的困扰。

男生为什么洗完脸很快又出油？

洗脸和护肤品能控油到什么程度？

洗脸和护肤品能控油到什么程度？

每天最多洗两次脸，出汗后再洗一次，用温和的泡沫洁面就够了。清洁力过强的洗面奶会刺激皮肤，反而可能让皮肤分泌更多油脂。用力搓洗同样是刺激，会让皮肤状态看起来更差。

不同的居家护理作用不一样，可以参考下表了解各自能做到什么、做不到什么。

烟酰胺的结果并不一致。在100名日本受试者参加的安慰剂对照研究中，使用2%烟酰胺保湿霜2周和4周后，皮脂分泌速度下降。但同一研究的30名白人受试者在6周后只是表面残留的皮脂减少，分泌速度没有差别。效果因人而异。

什么时候需要考虑控油治疗？

什么时候需要考虑控油治疗？

如果只是脸油，皮肤本身没有不适，不必急着治疗。皮脂过多可能发展为脂溢性皮炎，表现为发红、油腻的鳞屑，也可能加重痤疮。出现这些情况，或者出油非常严重时，医生可能开外用维A酸类药物；严重时可能使用低剂量异维A酸。

维A酸类：由维生素A制成的成分，有外用药，也有口服药（异维A酸）。

面诊时会先看出油的部位，以及有没有发红、脱屑或痘痘，也会确认目前使用的洁面和护肤品。然后再决定先从外用药开始，还是需要考虑口服药。

什么时候需要考虑控油治疗？

治疗类研究的参与者大多在50人左右或更少，结果能否套用到自己脸上并不确定。激光和光动力治疗的效果在各研究中不一致，其中一些可能带来较明显的副作用。

水光肉毒控油有效吗？能维持多久？

水光肉毒控油有效吗？能维持多久？

皮内肉毒是把肉毒毒素注射在很浅的皮肤层，而不是注射进肌肉。皮脂腺上也有接收相关神经信号的受体，所以除了除皱之外，它也被研究用于控油。

目前较有参考价值的一项研究，把50名男女随机分成四组，在额头注射安慰剂或三种剂量之一的A型肉毒毒素（abobotulinumtoxinA，即Dysport所含成分）。两个较高剂量组的油腻程度明显减轻，效果在6个月的研究期内一直持续，没有报告与治疗相关的副作用。不过这只是一项只看额头的小型研究，每个人的情况不同。

其他报告规模更小。一组额头注射的25人中，有2人感觉额头肌肉力量变弱。在42名为除皱而注射的女性中，注射部位的皮脂一开始减少，但16周后回到了原来的水平。

所以，如果希望打一次水光肉毒就让出油“彻底关掉”，现有研究并不支持这种期待。如果工作中需要大量使用额头表情，面诊时请提前说明。

低剂量异维A酸开始前要了解什么？

低剂量异维A酸开始前要了解什么？

异维A酸是一种口服药，可以让皮脂腺缩小、减少皮脂分泌。有一项研究纳入45名中度以上油性皮肤或脂溢性皮炎患者，分成两组比较。隔天服用10mg、连续6个月的一组，皮脂分泌明显下降。不过，患者满意度和生活质量在外用治疗组也同样有所改善。

副作用和剂量有关。每公斤体重每天1mg时，几乎所有人都会出现副作用；每公斤0.1mg左右时，大多数人不会出现。有以下情况时，医生可能不建议使用或降低剂量，请在开始前告知：

• 有肝脏或肾脏疾病
• 甘油三酯等血脂偏高
• 患有糖尿病
• 目前或过去有抑郁症

通常可以应对的情况：

• 嘴唇和皮肤干燥。降低剂量并经常涂润唇膏和保湿霜，可以减轻。
• 如果同时做了皮内肉毒，注射部位可能出现轻微、短暂的发红。

出现以下情况，请尽快联系医生：

• 剧烈头痛并伴有视物模糊
• 情绪低落、抑郁感持续不缓解
• 注射皮内肉毒后，额头无力或表情和平时不一样

在首尔行程中怎么安排控油治疗？

除了当天接受过静脉镇静的情况，一般不需要因为这类治疗而推迟航班。外用维A酸类和异维A酸都是回国后还要持续使用几个月的治疗，一次就诊只是开始。

大多数治疗不是一次就大幅改变，而是逐渐变化。尤其是异维A酸需要在几个月里定期复诊，建议面诊时问清楚回国后如何随访。回国后如果有疑问，可以通过中文咨询页面发送照片。如果出现剧烈头痛伴视物模糊等明显异常，请先到当地医疗机构就诊。

就诊前要记录哪些信息？

对于脸油，洗脸后多久重新出油是很有用的信息。连续几天用同一款洁面在早上洗脸，记下额头和鼻子几个小时后开始发亮。换成温和的护理后也用同样的方法记录，就能自己比较居家护理有没有带来变化。STON Clinic 位于首尔明洞乐天酒店首尔，靠近乙支路入口站。通过中文咨询页面咨询时，请写上出油的部位、正在用的洁面和护肤品名称，以及正在服用的药物。如果有发红脱屑或痘痘，附上该部位的照片，可以帮助医生决定先看哪里。